夜里睡觉被憋醒是什么原因

今天我们有请到了无锡市人民医院全科医学科主任医师崔小川,来跟我们聊聊,关于睡眠问题。

无锡市人民医院全科医学科主任医师崔小川

小编问:崔主任,有听众反映,说自己晚上睡觉有时候会被憋醒,这也是一种病吗?

崔主任:

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠中发生的常见疾病之一,不仅影响病人生活质量,同时可能与代谢异常、心脑血管意外等多种严重疾病相关。国内报道30-69岁成人发病率约23%。根据PSG监测结果,SAS可分为:中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)及单纯低通气睡眠呼吸暂停综合征。SAS患者临床表现为夜间打鼾、白天嗜睡。近年来大量的研究显示,SAS 与心脑血管病关系密切。长期会引起中枢神经、心脑血管、内分泌以及呼吸等多系统的损害,是一种名副其实的全身性疾病。

OSAHS 是其最常见类型,存在的解剖因素可能有鼻部结构异常、鼻息肉、悬雍垂过长、扁桃体肥大、巨舌、下颌骨结构异常等引起的气道狭窄,此外,饮酒、甲状腺功能低下等功能因素亦可能是其原因。OSAHS病人在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,使通气和睡眠结构受到严重影响,并引发一系列病理生理学改变,该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2 型糖尿病等多器官多系统并发症。重度 OSAHS可以表现出睡眠结构破坏,睡眠片段化,以浅睡眠居多;夜间氧减严重,血氧饱和度非常低,甚至低到 50-60%,平均血氧饱和度在 80%左右。如此重度的 OSA 患者会出现无法控制的日间嗜睡状态,甚至发生在开会中、工作中,严重危及生活质量,甚至带来生产及交通事故。研究表明,未经治疗的重度0SA患者病死率比普通人群高3.8倍,给个人、家庭及社会带来不良后果。

而睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断金标准主要依靠多导睡眠图监测(PSG),持续气道正压通气疗法(CPAP)是治疗SAS的主要手段, 也是SAS 的首选非侵袭性、安全有效的治疗方法。

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