甲氨蝶呤(MTX)是治疗许多风湿免疫病的基础用药，对多数患者而言，疗效较好、安全性高。但使用时需注意以下几点：
1. 甲氨蝶呤的正确使用方法是每周一次，注意：不是每天一次！！
2. 甲氨蝶呤的使用方法包括口服药物和皮下注射等。
3. 使用甲氨蝶呤一般逐渐加量：常用量7.5mg–15mg，每周一次。
4.使用甲氨蝶呤后次日口服5mg叶酸(每周1次,每次5mg)有利于减少其潜在的副作用。
5.下列情况下不使用甲氨蝶呤：严重肾病、严重肝病、白细胞减少<3.0×109/L、妊娠、哺乳、严重感染和严重间质性肺病等。
6.部分患者服药后会出现腹部不适、恶心、反酸等胃肠道症状，大多数患者会逐渐适应，无需停药。如出现严重情况，应及时就诊调整药物。
7.甲氨蝶呤不是速效药物！一般需要持续使用1-3个月才能判断其是否有效，6个月时可达最大疗效，因此建议至少使用甲氨蝶呤3个月以上无效时才考虑联合或者更换为其他药物。
8.使用甲氨蝶呤时，建议前3个月每隔2-4周查血常规、肝肾功能，当连续多次监测指标正常且剂量稳定后，可逐渐延长监测时间(如每3个月监测1次）。
9.服药期间应该严格避孕、避免哺乳！
10.当计划怀孕时，应该停药至少3-6个月以上！
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