很多妈妈都知道，孩子得了肺炎会比较折腾人，轻则每天奔波医院、诊所输液治疗，重则还需要在医院住上几天，甚至还偶尔从一些途径听说：
某某某孩子因为肺炎，留下很严重的后遗症。
“要是能知道肺炎的症状，一旦出现一点苗头，就及时处理，那就好了。”
我猜，很多妈妈肯定是这样想的。
其实，作为医生，也很希望这样。
然而，事实上，并非如此。
在儿科书上，肺炎的诊断是这样描述的：
发热、咳嗽、呼吸急促，肺部听诊闻及固定中、细湿罗音或胸部影像学有肺部的改变均可诊断为支气管肺炎。
似乎看着很简单，实际操作起来非常麻烦，因为并不是每个得肺炎的孩子，临床症状都是这么典型的。
给大家举几个例子：
例子1：
有一个小学二年级的孩子，反复咳嗽2个月，除了咳嗽，没有其它比如发热、呼吸急促等任何症状，肺部听诊也是正常的，说咳嗽吗，也不是很严重，就是每天那么几声，次数也不是很多。
这种咳嗽，每天在门诊看病一抓一大把，引起这种慢性咳嗽的原因也很多，一般都是要建议家长拍个胸片排除一下肺部疾病。
但是家长考虑到孩子小，胸片有辐射，咳嗽也不是很严重，就拒绝了，要求先检查其他没有辐射的项目，再先配点药吃吃看。
就这样反反复复就诊好几次，孩子也不见好，也不见加剧。
最后，可能每次就诊医生都建议查个胸片吧，家长最终同意检查胸片。
结果检查出来吓一跳：
竟然提示是大叶性肺炎。
要知道，对于这个年龄段的孩子，大叶性肺炎一般会引起高热不退，甚至气促、胸闷、呼吸费力等。
但是，这个孩子偏偏就是只有那么几声咳嗽，就是没有其他症状。
病例2 ：
那是一个刚出生还没有满月的宝宝。
这个宝宝被带来看病时，家长描述的是早上感觉宝宝额头有点烫，量个体温37.9℃（腋），但是后来再量体温就正常了。
怕自己家里体温表不准，就带医院来量一下。
带到医院，测量体温完全正常，本来家长想就这样带孩子回去的，但是挂号也挂了，碰巧病人不多，医生也空，就去诊室跟医生说了一下。
对于没有满月的宝宝，还有过一次低热，医生当然很谨慎了，因为这个年龄段的孩子，临床症状往往就是很不典型。
经过仔细检查，医生总是感觉宝宝的呼吸有点不太舒服（临床的医生很喜欢用不舒服这个词，就是碰到那种总感觉跟正常不一样，但一时间又无法准确描述到底哪里不一样的那种状态）。
于是，医生建议家长在候诊室再呆一会，过十几分钟、半个小时再检查一下。
家长当然不高兴了，他们觉得宝宝体温量了正常，正常吃，正常睡，明明好好的，干嘛还要待医院里，何况医院这么脏，等下没事也待出事情来。
好说歹说，医生终于让家长松口再待一会儿。
可是，就候诊室的那半个小时内，宝宝的病情急转而下，突然间就出现气促、呼吸费力、口唇发绀，最后确诊为重症肺炎。
当时，门诊的接诊医生非常后怕，幸好自己坚持了一下，要是就这样放回家，后果简直不堪设想。
是的，这个门诊医生，就是小果本果了。
这些出乎意料的病例，在小果10余年的从医经历里，真的见得非常多。
说这些病例的目的，其实就是告诉大家，医学是非常复杂的，诊断一个疾病不仅考验一个医生的理论知识扎不扎实，更是考虑一个医生临床经验足不足，见过的各种稀奇古怪的病例够不够多。
这也是为什么大家喜欢找大医院、大医生的原因。
因为书本的知识是可以通过勤奋来补拙，但是临床经验、所见的病例却会被一个医院所处在的级别给限定了。
所以，做为普通家长，我们需要知道一些有关肺炎的常见症状，更要了解除了这些常见症状，肺炎还可以表现为其他不常见的症状。
我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。
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（图片来源网络，侵权联系必删）
徐一然今年三岁了，最近一段时间，因为天气忽冷忽热的，昨天可能是受凉了，晚上咳嗽了。今天一大早，徐一然的妈妈就带她来到了医院。经过医生检查，原来得了肺炎。
那么孩子得了肺炎有什么症状呢
1.主要是发热
小孩子得肺炎的时候，大多会有发热的症状，体温多数在38℃以上，可以持续两三天的时间。如果用退热药，也只能是体温暂时下降一会，时间不久，又上升了。
2.咳嗽
一般在早期是比较明显的干咳，很短的时间内咳嗽可以减轻，恢复期咳嗽反而会增加，会有痰。
3.呼吸困难
主要会出现口腔或者是手指甲频繁紫绀以及鼻翼拍打。
4.精神状态
如果孩子咳嗽，喘的时候精神状态比较好，还会玩，会笑，发生肺炎的可能性就比较小。如果孩子精神状态不太好，口唇青紫，烦躁哭闹，或者是抽风，那么肺炎的可能就比较大。
5.食欲
得了肺炎，食欲明显下降，特别是小孩子不吃东西或者是吃奶就哭闹，不安。
6.胸部听诊
用听诊器可以听到水泡音。甚至趴在孩子的胸壁上都可以听到。
孩子得了肺炎怎么办呢
1.要注意多喝水，保证充足的休息，要注意通风，避免去人口密集和条件比较差的环境，不要和呼吸道感染者密切接触，密切观察病情的变化。
2.如果咳嗽比较严重，还有痰，可以用祛痰的药物。
3.如果烦躁不安伴有缺氧，症状比较明显，还要用镇定剂。
4.如果缺氧或者是呼吸困难比较明显，还要吸氧。
5.要注意保持呼吸道的通畅，及时清除鼻腔的分泌物。
肺炎主要是对症治疗，抗感染和预防并发症。如果是轻度的肺炎，不需要住院，比较严重，就要进行尽早的住院治疗。
平时最好要注意按时接种疫苗，目前预防小儿肺炎的疫苗主要有肺炎链球菌疫苗，流感病毒疫苗，流感嗜血杆菌疫苗等等。
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