什么是胃出血(胃出血了应该怎么处理)

胃出血是胃部血管破裂引起的出血,常见于胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌是最常见的原因;比较少见的疾病有:器械检查、异物和化学损伤、胃息肉、胃血管瘤、促胃液素瘤等都可以引起胃出血。
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胃出血症状与出血量、出血速度、出血部位及性质,患者的年龄及循环功能的代偿能力有关。主要表现为恶心、呕血(量少时为棕褐色呈咖啡渣样,出血量多速度快时呈鲜血或血块),常伴有头昏、心慌、乏力晕厥、心律快等症状;出血速度慢时无呕血,仅表现为黑粪,常伴有贫血、发热、氮质血症。
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胃出血诊断以胃镜为首选,治疗方案按诊断结果决定,积极治疗原发病,预防出血再次发生。止血治疗过程中重视抗休克、补充血容量、保持呼吸道通畅,活动性出血期间禁食。
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胃出血其实是一个症状,然而引起胃出血的病因有许多。以下例举三种:
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①消化性溃疡出血:现代人的生活节奏很快,往往因为工作关系,要么草率解决三餐问题,要么吃饭时间不固定,要么应酬等,导致消化性溃疡的发生。幽门螺杆菌感染也可能导致溃疡的发生。而消化性溃疡最常见的并发症就是胃出血。典型症状是周期性的上腹部疼痛,胃溃疡为进食后明显,十二指肠溃疡是饥饿时明显。有时应激性情况,如考试、情绪紧张等也会发生应激性溃疡,也可有出血症状。
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②肝硬化造成的食管胃底静脉曲张出血:我国是乙肝大国,有很大一部分人患有慢性乙型肝炎。由于肝炎控制不当,容易出现肝硬化,甚至发生癌变。肝硬化失代偿阶段可出现腹水、食管胃底静脉曲张、脐周静脉曲张、皮肤黄染等症状,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是致命性的,多出现在进食粗糙食物时,所以,肝硬化患者应定期行胃镜检查,必要时予内镜下套扎治疗。
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③毒物、化学物质的误服,或者长期服用伤胃药物:农药、强酸、强碱均会对胃产生严重损害,可发生出血、灼伤、甚至胃穿孔等危险。长期服用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物,也可发生胃炎,严重时发生胃出血,服用该药物时可加用护胃药物。

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