有很多患者在呕吐反应的过程当中,总是觉得自己不饿,不想吃东西。另外也是因为呕吐的原因,觉得自己少吃什么吐什么,索性就少吃两口。
其实这是非常不对的,就算知道自己要少吃,也是建立在有肠内或者静脉营养的前提下才可以的,否则超过2天进食量减少,伴有大量的呕吐,虽然营养的缺失造成的体重减轻和免疫能力低下没有这么快,但是最可能出现的就是电解质失衡的大问题。
饮食习惯不宜改动过大
绝大多数的患者在手术后会出现饮食习惯的巨大改变,不但要清淡,而且还开始戒烟戒酒戒辛辣,这就导致很多患者因为原本重口的饮食转变成了“佛系餐饮”,变得不那么爱吃饭。
如果患者明确反映是因为这个原因吃不下,那么家属可以不要把标准卡得那么严格。在化疗之后,其实患者吃的东西可以适当咸一些。因为化疗丢失的大量体液可能同时带走了很多钾钠等离子,这就导致患者希望“重口”一些。我们之前也说过,除了胃癌的患者应当适当减少辣椒的食用以外,其他的患者是不忌辛辣的。一边用着西药,讲究中医的忌口,这本身也没有什么道理。
家属不要一成不变地做一样的饭,要努力丰富家庭的菜谱。而对于患者,恢复正常生活,是我对他们最大的要求。食物能够给患者带来最原始的感动,正如寒冷的夜晚回到家,爱人送上的一碗热汤面那样,没有味精,没有高汤,但就是让人发自内心的幸福。
开胃食物
患者在没有胃口的时候,可以适当用一些患者比较喜爱的使用来开胃,例如带酸味的食物。
我们都有这样的感受,每当一个人提起冬天的糖葫芦的时候,酸溜溜的大红山楂直接裹紧刚化开的糖水当中,拿出来放在案板上,拉出长长的糖片儿。拿起来,一口咬下第一个山楂,甜味和酸味一股脑把味蕾占据……
怎么样,光是听上去就开始不由自主地牙口一酸吧?酸性的食物(包括想象)都是可以刺激唾液的分泌,从而促进食欲的。另外,酸性食物具有生物酶(酶酸) 酶酸能加强你的消化能力,自然会让你觉得“饿了”、“想吃”的感觉。
另外,适当的辣味也可以刺激口腔的神经末梢,刺激唾液分泌,同时辣椒素促进身体分泌内啡肽,让人感到兴奋,起到促进食欲的效果。
甲地孕酮
一般在确定了患者的食欲不振不是由于胃肠道梗阻引起的情况下,如果患者的食欲持续低迷,可以适当用一些药物来刺激食欲。但是长期应用甲地孕酮也会出现一些副作用,一定要在医生的指导下使用。
中医
如果长期食欲差,也可以适当用一些中医的方法,如方剂、针灸、按摩等来改善食欲,但是一定要记得避开化疗用药的时间。
本文摘录自即将由清华大学出版社出版的《癌症病人怎么吃:西医给您开方子》一书,作者为北京大学肿瘤医院杨跃主任和王兴医师(狼医生)。目前正在校稿中,敬请期待。
我们需要先了解什么是化疗?化疗为什么会没有食欲?才能更好地解答。
1,什么是化疗?
化疗是化学药物治疗的简称,是目前癌症治疗的主要方法之一。
2,化疗为什么会没有食欲?
不同的化学药物作用在不同的细胞周期、通过影响癌细胞增殖,以达到杀死癌细胞的目的。然而化疗药物的目标选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤正常的人体细胞。
由于消化道上皮细胞新陈代谢快、增殖周期短,这些细胞很容易受到化疗药物的影响,化疗中与化疗后很容易发生消化道粘膜损伤、粘膜上皮细胞损伤、肠壁变薄。患者可能会出现口腔粘膜糜烂、溃疡;食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适表现。
3,在化疗期间和化疗结束的早期可以吃什么?
在此阶段,主要注意的是补充营养和减少消化道负担。
(1)应该选择容易吸收且对消化道影响小的半流质食物,比如稠一点的瘦肉粥或烂面条,也可以选择医用的营养素。对于有糖尿病基础的患者建议少喝粥,多吃一些适合糖尿病患者的营养素。
(2)这个时期选择蔬菜水果时,应该选择自己平时喜欢的水果以及香蕉和柑橘类水果;尽量选择低纤维易消化的蔬菜,避免加重消化道的损伤。
(3)辅助添加优质蛋白质。如鸡蛋、瘦肉、鸡胸肉和鱼肉。烹调方式最好选择水煮或清蒸,避免香煎或油炸。由于中国人普遍存在乳糖不耐受的情况,不建议患者在此期间喝鲜牛奶。
4,在化疗结束后可以吃什么?
在此阶段,需要补充营养、恢复机体免疫力和体力。
(1)应该选择高蛋白、低脂肪的普通饮食,可以选择自己平时喜欢吃的食物,在此基础上可以适当补充一些辅助性的营养素。
(2)这个时期选择蔬菜水果时,除了自己平时喜欢的水果以及香蕉、柑橘类水果外,还可以适当添加葡萄、樱桃和奇异果等水果;适量添加纤维素含量高的蔬菜,如菠菜、芹菜和菜花等,以促进消化道蠕动和粘膜上皮细胞恢复。
(3)补充优质蛋白质。除了前面说的鸡蛋、瘦肉、鸡胸肉和鱼肉外,还可以添加其他的肉类和植物蛋白。烹调方式最好选择清淡少油,避免使用辛辣刺激的调味品。
总结一下,在化疗期间和化疗结束的早期,主要注意的是补充营养和减少消化道负担。在化疗结束后,需要补充营养、恢复机体免疫力和体力。
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