丙肝患者可以注射乙肝疫苗吗

丙肝患者同样可以注射乙肝疫苗，不会复发，并且是可以有效预防乙肝的！

患有急性传染病或慢性肝病的成年人及小儿一直被官方建议为“不适合接种乙肝疫苗的人群”，导致中国4000万丙型肝炎患者感染乙肝病毒的概率超过正常人，最新的研究结果已经打破了这一观点！

丙肝病毒（HCV）、乙肝病毒（HBV）和艾滋病毒（HIV）具有相同的传播途径，即血液传播、母婴传播和性行为转播，导致3种疾病间并发的几率大大增加。例如，据相关实验统计，对412名丙肝病毒携带者的血清做乙肝病毒检测，发现24名丙肝患者感染乙肝病毒，感染率为5.8%！要知道，正常人感染乙肝病毒并发展至慢性乙肝的几率不足1%！

在官方的建议中，急性或慢性肝病患者一直被划为“不适合接种乙肝疫苗的人群”！而且乙肝患者目前仅能达到临床治愈，这无异于把中国4000万丙肝患者推向了乙肝的深渊！

幸运的是，这一观点被来自中国山东大学预防医学院的学者们打破！实验证明：乙肝疫苗对丙肝患者同样有效！

近日，山东大学预防医学院 Li Zhang 等学者表示：“乙肝和丙肝感染在中国都是重大的公共卫生问题。然而据我们所知，目前在中国没有有关乙肝疫苗在丙肝病毒感染者中的安全性和有效性数据。”为此，Li Zhang等展开了一系列研究实验以提供数据证明。

Li Zhang等学者给79名未经治疗的丙肝患者注射乙肝疫苗（按照标准程序接种3针20µg乙肝疫苗），并以正常的健康人群作为对照组，比例为2:1。随后，在给实验者注射万最后一剂乙肝疫苗1个月后检测患者的HBV表面抗体状况，同时使用ELISPOT对两组患者的干扰素、白介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-5和白介素-6进行检测。

1、丙肝患者的平均HBV表面抗体浓度为810.21mIU/mL (95% CI, 623.73-1052.45)，对照组为559.85mIU/mL (95% CI, 377.38-880.38; P = 0.13)。

2、两组的应答率如下：

由上图结果可以看出，丙肝患者的应答率与健康人群的应答率相差无几。Zhang等学者表示：虽然实验数据病例有限，但从结果看来，中国丙肝患者对乙肝疫苗接种是存在良好的安全性和免疫原性的！

丙肝病毒感染者如果还没有被乙肝病毒感染，应该接种乙肝疫苗。因为乙肝病毒与丙肝病毒的感染途径相似，且在全球广泛流行。乙肝病毒与丙肝病毒同时感染或重叠感染是较常见的，尤其是吸毒人群、血液透析人群、患有遗传性血液病需要经常输血或血制品的患者。东欧一项通过随机选择2200例健康人筛查研究的结果显示，丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%[1]。我国的研究显示，在慢性丙型肝炎患者中有1.22%～5.34%合并乙肝病毒的感染，但吸毒者中乙肝病毒和丙肝病毒共感染率可高达78.1%[2-4]。丙肝病毒感染者如果同时感染了乙肝病毒，不仅可加速疾病进展，容易导致肝硬化，而且使治疗更加困难。

世界卫生组织建议：对乙肝病毒没有免疫力的丙肝病毒感染者应接种乙肝疫苗。丙肝病毒感染者在接种乙肝疫苗前应先进行乙型肝炎的筛查，检测乙肝五项血清学指标。检测出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者即已经感染了乙肝病毒，则不能再打乙肝疫苗了，需要继续进行乙型肝炎的相关检测，并请医生治疗。检测出乙肝表面抗体(抗HBs)阳性，说明已经对乙型肝炎有了免疫力，无须再接种乙肝疫苗。如果乙肝表面抗原和表面抗体均阴性，则表明目前还没有被乙肝病毒感染，但对乙型肝炎没有免疫力，应该接种乙肝疫苗。下图是国外网站上推荐丙肝病毒感染者筛查乙型肝炎和接种乙型肝炎疫苗的程序，供大家参考。