痛风不能吃什么东西,痛风哪些食物不能吃

对于痛风患者来说,什么食物能吃什么食物不能吃,并不是绝对的,要根据病情变化来调整,实际上很多食物痛风患者都可以吃,重点在于时机和量的调整!

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什么是痛风?相信很多患者比我们医生背的还熟,我们就不赘述痛风具体是怎么回事了。但我们可从痛风的简述中,得到痛风患者应该少吃什么食物的答案。

当人体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少时,体内尿酸水平升高,过度的尿酸盐沉积在关节处,日积月累形成尿酸盐结晶刺激关节产生炎症,这就是痛风。要预防痛风发生或痛风加重,在饮食上,就得少吃对嘌呤代谢、尿酸排泄以及关节炎有不良影响的食物。

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划重点!痛风饮食第一条,限制嘌呤的摄入!

①是限制不是禁止

我院曾对成都地区数百例痛风患者急性发作的情况做调查,43.2%和大量进食高嘌呤食物有关系,在夏天,喝啤酒、吃龙虾发痛风的案例数不胜数。痛风患者一定要限制高嘌呤食物的摄入,但并不是高嘌呤食物就不能吃,也不是所有肉类都是高嘌呤食物,一味不吃肉的做法也是不可取的,不但痛风会照发,还会带来其他问题。

那么,摄入多少嘌呤能有效预防痛风呢?我们有如下标准:

  • 痛风急性发作期,每日嘌呤摄入量<100mg
  • 痛风慢性期和无症状高尿酸血症时期,每日嘌呤摄入量<150mg
  • 正常人每日嘌呤摄入量最好控制在150~200mg

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②常见的食物的嘌呤含量

上面我们已经给出了每日嘌呤摄入的标准,通过对照日常食物的嘌呤含量表,我们就可以换算出每日实际摄入的嘌呤含量。比如,牛肉的嘌呤含量为1047mg/kg,那么100mg嘌呤对应的牛肉就是95.5g,也就是二两左右,那么急性发作痛风病人吃牛肉就不能超过二两。当然,还要考虑米饭、蔬菜等其他食物。

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这两种饮料,导致尿酸增多还会限制尿酸排泄!

①酒精饮料

喝酒也是急性痛风发作的重要诱因,尤其是啤酒,除了含有酒精外还含有大量嘌呤,啤酒加小龙虾可谓是痛风患者夏季翻车标配。有些痛风患者会说,不能喝啤酒就喝点白酒吧,不管是白酒还是黄酒,只要含有酒精都要少喝。这是因为酒中含有大量乙醇,乙醇分解不及时会在肝脏中分解成乙醛,乙醛严重地损伤肝脏,致细胞变性、坏死、嘌呤代谢失常,不但促进体内嘌呤的合成,还抑制尿酸的排泄。

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②果糖饮料

我曾经遇到过不喝酒、不吃高嘌呤食物却全身长满痛风石的患者,只因为太爱喝饮料,甚至把饮料当水喝。大部分饮料都添加有果糖,而果糖则是痛风的高危因素。果糖一方面会让核苷分解代谢增多,促进嘌呤合成,让尿酸生成过多;会诱发代谢异常,刺激脂肪酸合成,间接减少尿酸的排泄;会导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合症发病风险增加。

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预防痛风,还要预防与其狼狈为奸的其他疾病,这几类食物也要少碰!

①拒绝油腻

痛风与高脂血症有相辅相成、互相促进的关系,痛风患者容易出现高脂血症,高脂血症患者容易发生痛风。对于痛风患者来说,应限制油腻食物的摄入,少吃动物性脂肪,用植物油比动物油好,而且要拒绝高油,每日食用油摄入量不超过30ml。同时也要少喝酒,大量饮酒会导致血脂代谢出现紊乱,时间长了还可能发生动脉粥样硬化。

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②拒绝甜蜜

痛风患者并发糖尿病的概率比正常人高2~3倍,所以痛风患者也要拒绝甜蜜的诱惑,在日常生活中限制糖类的摄入。一些含糖量高的加工食品,如糖果、甜点、饮料、饼干、冰激凌等尽量不吃,含糖分高的水果、主食,痛风患者也要适当少吃。

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③拒绝多盐

痛风和高血压也有互为因果、互相促进的关系,而高盐饮食则是二者共同的危险因素。如果食盐摄入过多,会使小动脉痉挛,使血浆浓度升高,血压升高,促使肾小动脉硬化过程加快,从而使得尿酸排泄减少。适当减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内水钠潴留。对于痛风患者来说,每日盐摄入量最好不超过5g。

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④拒绝吸烟

吸烟不是饮食,但吸烟也是痛风的危险因素。长年吸烟或吸二手烟的人,血压、血脂都会受到影响,而血压、血脂则和高尿酸血症有密切联系,升高可导致血尿酸值升高。而且,吸烟会影响毛细血管中血液流动的速度,导致关节处毛细血管血流减慢,可促进尿酸盐在关节处沉积和结晶。

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痛风关于吃,这几个常见的误区要规避!

①光靠饮食降尿酸,不用吃药!

有些痛风患者,只要自己严格控制饮食就不用吃药了,可行吗?外源性尿酸仅占人体尿酸总量的20%,也就是说即便你不吃不喝一点嘌呤都不摄入,也只能限制这部分尿酸的生成,其余80%的内源性尿酸该生成还是生成,该排不出去还是排不出去。通过饮食降尿酸,一般只能降60μmol/L,对于很多痛风患者来讲,药物降尿酸才是正途,当然饮食控制也不可忽略,警惕其成为压倒骆驼的最后一根稻草。

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②痛风不能吃肉,一点肉都不能吃!

有些痛风患者,听说肉类嘌呤含量高就不吃肉只吃素,结果痛风仍然发作。这是因为即便再严格的控制饮食,对降尿酸也只能起部分作用,因为外源性尿酸仅占20%,而长期素食如果导致营养不良,不但不利于控制尿酸,还会导致身体出现其他问题。

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③豆类嘌呤含量高,痛风不能吃豆制品!

有些人看到干豆类的嘌呤含量一般都在150mg/100g以上,就认为豆类和豆制品都属于高嘌呤食物,这是很片面的。干豆一般含水只有10%左右,如果用水泡过后,其嘌呤含量会下降一个层次。所以,评价痛风患者能否食用豆类食品,还要考虑加工方式,加工方式不同嘌呤含量也会有差异,像豆腐、豆浆、豆渣都是中低嘌呤的食物,痛风患者都是可以吃的。

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④痛风要减肥,减肥就得饿肚子!

有些体重偏大的痛风患者,听到痛风要减肥,于是就开始节食,结果不但体重降不下去,还导致痛风发作。靠饿肚子来减肥是非常不科学的,吃得少我们生命器官运行需要的能量供给不足,会造成其他危害;长期饿肚子,血浆乙酰和β羟丁酸水平增加反而影响肾脏对尿酸的排泄,会导致痛风发作。所以,减肥要用科学的方法,和防治痛风一样没有捷径可走。

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某种角度来说,痛风患者其实什么都可以吃,关键还是看吃的量。很多痛风患者看到这也不能吃那也不能吃,感慨生活失去了乐趣,其实这也不利于病情康复;而过于严格的饮食控制,又很难坚持,反弹起来后果更严重。因此,痛风患者控制饮食也要讲究科学,肉可以适当吃,但一定不多吃。在痛风的不同阶段也要是适当调整,比如在急性期一定要严格控制,在尿酸降至正常后可适当放松,这些都是可以把控的。

痛风由血尿酸升高引起,所以多种高嘌呤的饮食在痛风的患者中都应该被限制,甚至是被禁用。饮食控制主要包括:  

第一,酒类,包括所有的酒类,尤其是啤酒和白酒,因为它们都会引起血尿酸的升高。  

第二,动物内脏,比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。  

第三,肉汤类的食物。  

第四,海鲜类的产品。  

第五,豆类产品,如黑豆、绿豆等等,包括豆浆。  

第六,含糖饮料,含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平,含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出,所以现在年轻人的血尿酸水平的升高比例越来越高与过多地进食饮用这种含糖饮料有关系。  

第七,牛羊肉,一般火锅建议患者少吃,因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。这些是在饮食中需要注意的尽量少食或者不食的东西,还有一些是可以用的,没有问题的,比如说牛奶、酸奶、茶、咖啡类、鸡蛋等。

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