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肝实质回声不均匀，多提示弥漫性肝脏病变。
一、正常肝实质的描述：
肝实质表现为均匀弥漫分布的细小光点回声，其回声强度一般呈中-低回声。
二、肝实质回声不均匀，见于某些弥漫性肝病：肝炎、肝硬化、脂肪肝(酒精肝)、肝纤维化、血吸虫性肝病等。
(1)慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化
肝硬化是由慢性肝炎、肝纤维化进展的结果。因此，慢性肝炎、肝纤维化和早期肝硬化彩超声像图相似，难以辨别。描述为——肝脏内光点分布不均匀，回声增粗、增强。
肝硬化晚期出现典型的改变：肝脏缩小，肝脏表面不光整，呈波浪状、锯齿状、或驼峰状改变，肝缘变钝，肝各叶比例失调。有再生结节，较大的结节可呈低回声区或高回声区，众多的再生结节似鹅卵石。
(2)弥漫非均匀性脂肪肝
肝脏绝大部分的肝实质脂肪浸润，仍存留部分局限性正常肝组织。因此，脂肪浸润的肝实质回声弥漫增强，深部回声减弱；正常肝组织呈低回声区域，一处或多处大小不等，形状不规则，似呈蟹足样向周围延伸，也可为圆形区域。
(3)肝血吸虫病
急性肝血吸虫病，肝脏内回声增粗、增强、增多，分布欠均匀。
慢性血吸虫性肝病，肝内回声增粗、增强，回声稍强的纤维光带将肝实质分隔成网格状不规则小区，小区内回声不均匀。
根据彩超检查单的描述：仅仅肝实质内回声不均匀，考虑慢性肝病声像图，可能得病因有：慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、长期用药等。
建议戒酒，按照脂肪肝对待——少吃多运动，2月后复查肝功和彩超，两者结合，诊断更明确。
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