肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)

得了肝硬化能活多久?,没有确切的时间。肝硬化出现严重的并发症,如门静脉高压所致的胃底静脉曲张出血、肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎等,任何一个并发症的发作抢救不及时都会致命。

笼统问肝硬化能活多久,是没有准确答案的,肝硬化患者能活多久,与肝硬化的程度、出现并发症的严重程度、患者本身的身体基础状态等有关。

什么是肝硬化?

1.肝硬化是一种或者多种病因长期或者反复作用引起弥漫性肝脏损伤。国内最常见的原因是肝炎,肝炎性肝硬化,少见有酒精性肝硬化、肝吸虫性肝硬化。

2.肝硬化形成过程

感染了肝炎,常见的是乙肝病毒,病毒导致肝脏细胞广泛坏死。人体需要肝脏功能正常运行,那么剩余残留的肝细胞进行结节样增生,结缔组织增生,纤维间隔形成,以修复肝脏的功能。但是这样的修复,导致原来肝脏结构的破坏,假小叶形成,肝脏变形、变硬,慢慢的长期过程,就形成了肝硬化。下图很明显的显示出正常肝和肝硬化的区别,肝硬化的肝脏体积缩小,肝像是多个石头组成的一样。

肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图1

3.肝硬化分期

肝硬化分为代偿期和失代偿期。

肝脏是人体一个巨大的”化工厂”,它参与人体很多功能,如合成人体很多必须的物质、转化功能,解毒功能等等,解毒功能就是把吸收外来的或者自身产生的有毒物质排除体外,这是非常重要的功能,这也是肝硬化最严重的并发症肝性脑病形成的原因。

1.代偿期

代偿期的肝硬化也属于早期,虽然出现了肝硬化,但是肝脏的功能还能正常进行,人体功能还没有受到影响,所以代偿期的肝硬化可以没有什么症状。

如果肝硬化一直处于代偿期状态,那么人可以活很久,像正常人一样的生活。

2.失代偿期

失代偿期的肝硬化属于中晚期,肝脏的功能已经没有办法正常运转了。肝硬化出现了严重的并发症。很多患者死亡的原因是这些并发症,比如消化道大出血失血性休克,肝性脑病等。

肝硬化有哪些并发症?

1.门静脉高压

是肝硬化最常见的并发症,门静脉高压导致胃底静脉曲张,食管下段、胃底部出血,大出血,失血性休克死亡。

很多人不知道自己有肝硬化,突然出现了呕血入院,才发现自己已经是肝硬化失代偿期引起的消化道大出血,一般是胃镜下止血。但是这种情况会反复出血,如果是少量的出血,得到及时治疗,那么生存期也会延长。但是如果下次出血抢救不及时,死亡就很近了。

门静脉高压还会出现脾大。

肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图2
这是一位60岁男性,乙肝病史10年,2016年因腹胀就诊发现肝硬化。2018.04月因为呕血入院,上面CT图像上可以看到肝硬化、食管旁和胃底静脉曲张,这也是导致他出现呕血的原因。脾大。

2.肝性脑病

这是肝硬化最常见的并发症。前面说到肝脏有解毒功能。肝脏失代偿期出现,肝脏功能无办法正常运行,解毒功能也失效了,那么人体吸收的外来毒素或者自身产生的毒素没有办法排出体外,而聚集在人体,进入脑子,影响脑部功能,出现昏迷甚至死亡。

3.腹水、自发性腹膜炎

腹水,就是我们常说的腹部积水,肝硬化多种因素导致腹水形成。自发性腹膜炎,一般为肠道大肠杆菌引起的,严重的也可以导致死亡。

肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图3这是上面那个患者两年前和现在的CT图,两年前发现肝硬化时候,大量腹水,这次入院复查,已经基本吸收了,腹腔积水通过治疗会是可以吸收的。但是门静脉高压程度比之前严重了,所以出现呕血。

肝癌形成

我们很多人都知道肝脏经典三步曲,肝炎-肝硬化-肝癌。在临床中也确实是这样。看到肝硬化患者,一定要警惕有没有肝癌。有些乙肝患者,平时不注意体检,也没经过正规的治疗,一不舒服来医院一查就是肝癌晚期。肝硬化,导致肝癌的发生,因为肝癌死亡的人数不甚数。

肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图4
这是一位60岁男性,乙肝病史20年。肝硬化,发现一个7cm肝癌。两年后,肝癌出现多发转移。

我已经反复强调了,有乙肝病史的,一定要定期体检肝功能,病毒定量,查AFP,做肝脏超声或者CT,以防肝癌。早期发现的肝癌,可以通过手术切除或者射频消融治疗,效果很好。

所以,讲了那么多肝硬化的知识,你应该了解了肝硬化患者能活多长时间,是没有答案的。如果代偿期的肝硬化,有可能会跟正常人一样,生存期很长。但是失代偿期的肝硬化,会出现严重的并发症,任何一种情况治疗不及时都可能致命。

另外,肝硬化患者还需要警惕肝癌的发生,乙肝患者要坚持治疗和复查体检。

  • 首先,肝硬化不是一个急性的病变,它是从慢性肝病一步一步发展而来的,而肝脏从刚开始的可以代偿然后到后来无法代偿,从而出现了一些列因为肝功能丧失导致的全身症状。
    肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图5
  • 通常当提到恶性肿瘤的时候,人们会问能活多久,主要是因为恶性肿瘤的快速繁殖和远处转移,形成了对人体的不可控的局面,最终导致器官衰竭。
    肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图6
  • 而肝硬化患者的的预后与什么原因导致的肝硬化、肝功能目前能否代偿、以及是否产生了并发症有关。比如酒精性肝硬化,如果病因能在肝硬化还没有进展到失代偿期之前就消除,那么病变是可以趋于静止, 相对于病毒性肝炎肝硬化预后要好。
  • 而肝硬化患者的死亡原因通常是肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症,因此当疾病已经进展到了这样的时期,那么就要积极的治疗并发症,争取尽量延缓它继续进展。
    肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图7
  • 所以我们要用积极的心态去面对疾病,不要给自己过大的负担,凡事看开,才能有希望。

(图片源于网络)

肝硬化能活多久(结节肝硬化活多久)图8

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