经常听到电视广告药品的广告,感冒发烧咳嗽说小孩有肺热。然后口服一些什么什么样的药物,自己家的孩子是不是也吃过呢?那肺热都有一些什么样的症状?到底该怎么调理?
中医里面才讲究有肺热这样的说法,相当于西医的肺部急性炎症病变。“肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热……就是说以发热、咳嗽、烦渴、胸痛、咯痰量多,气味腥臭,或脓血相兼为主要症状。确实是以小儿多见。临床上也可以分为风热犯肺(可见汗多恶风,咳痰不爽)、肺热炽盛(可见咳嗽气急身热烦躁不安)、表寒肺热(可见恶寒身热)、痰热互结(寒热往来,胸膈满闷,按之疼痛)等证型。
至于调理,由于孩子比较小,出现病都比较急,没有办法自行调理,都应该去医院进行正常辨证论治的检查治疗。常规的风热犯肺用桑菊饮,肺热炽盛可用凉膈散,表寒肺热用麻杏甘石汤,痰热互结用柴胡陷胸汤,但必须在医生的指导下运用。
肺主气,司呼吸,肺脏发生病理变化影响气机出入宣降,就可能出现以咳嗽、气喘为主的呼吸系统病证。肺热是肺的实证之一,是邪热内盛,肺失宣肃的实热证候,通常叫做肺实热证或肺热壅盛证。
导致该证的原因主要是感受温热之邪或风寒入里,从阳化热。热邪犯肺,或寒郁化热,肺气失宣而上逆,故见咳嗽;肺外合皮毛,肺失宣肃,则肌肤灼热、干燥;邪热蕴肺,煎灼津液,而见黄痰、口干、尿黄等证;若热壅血瘀,气血腐败成脓,则咳脓血臭痰;肺络大肠,肺热炽盛则大便干结;热伤肺络,则见鼻衄或咳血;舌红苔黄,脉浮滑数均为热象。肺炎、肺脓疡、慢性支气管炎急性发作等病常见上述临床表现。
《小儿药证直诀》中的泻肺散(也叫泻白散)是常用的泻肺清热、止咳平喘的方剂,对于肺有伏热、清肃失职之肺热咳喘、皮肤蒸热、痰粘不爽等有清肺泻火、降气止咳的作用,同时加入地骨皮清退虚热,故常用于支气管炎、肺炎恢复期、肺结核之咳嗽,属于肺热伤阴者。《千金方》中的苇茎汤则是古代治肺痈的主方,可以清肺化痰、逐瘀排脓,治风热外袭、痰热内结之咳吐腥臭脓痰脓血,胸中隐痛,喘满口干等。临床多用于肺脓疡、肺炎、慢性支气管炎继发感染等,属于痰热壅盛者。小儿肺热常用小儿肺热咳喘颗粒。经常有肺火表现的平时可以用芦根或霜桑叶泡水喝来缓解。
肺也可生虚火,肺虚火与内燥密切相关,多由内伤引起,阴虚的症状明显,如口干咽燥、喉痒音哑、干咳无痰或痰中带血等。肺虚火治宜养阴润燥,常用方剂如百合固金汤。
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