皮肤科常用物品及规格

交汇点讯奥密克戎潜伏期短，传播性强，它的诡谲往往让人防不胜防。除了医务人员，各行各业的人士纷纷投身投疫一线，我们亲切地称他们为“大白”。“大白”需要严格的防护，口罩、防护服、护目镜、面屏、手套等都是不可缺少的医用装备，另外也需要严格且反复高频的清洁消毒皮肤。但是装备和消毒在保护他们的同时，也会伤害他们。脱下装备，是一张张通红的脸庞、深深的压痕、破损的面容、皲裂的双手、湿透的躯体……近期气温反复，一线的“大白”们出现了装备、消毒与过劳等造成的皮肤问题。应对皮肤疾患需要注意以下几个方面。

脱下防护服后浑身湿透的南京市第一医院援沪医生高安

医用装备导致的物理性损害

由于防护装备对皮肤的压迫、束缚、摩擦、密闭，汗液分泌过多、局部温度过高等可造成皮肤浸渍、压痕甚至破损，可因穿戴成人尿不湿造成尿布皮炎，以及痱子、间擦疹（褶烂）等。

压力性损害的应对措施：1、选择尺寸适宜的防护装备或更换不同样式的装备以免同一部位反复受压；2、在容易受压的部位如鼻部、颧部、颞部及耳后等处，在佩戴口罩、护目镜前，可预防使用润肤剂，垫以薄层纱布、创口贴、输液贴、水胶体或泡沫敷料等。压痕严重者可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。3、如局部出现糜烂、破溃损害，可在上述措施的同时，在局部外用人表皮生长因子或成纤维细胞生长因子类外用药促进伤口愈合，莫匹罗星乳膏或夫西地酸乳膏防止感染。

潮湿性损害的应对措施：1、针对皮肤水分过多造成皮肤发白变软的浸渍性损害，宜保持局部干燥暴露，出汗多的部位可外扑爽身粉或外用炉甘石洗剂收敛，注意局部外用保湿剂以保护皮肤屏障。2、痱子、间擦疹、尿布皮炎等，尽可能穿着宽松纯棉的衣物，外用炉甘石洗剂，如皮疹潮红，伴有痛痒时，可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮质激素类外用药控制炎症，以及外用抗菌药物防治感染。

南京市第一医院援沪队员董航脱下防护手套的瞬间

医用装备导致的感染性损害

由于长时间穿戴防护装备，造成皮肤温度湿度的增加，出汗增多，体表环境发生改变，加上高强度的工作可削弱免疫力，使得皮肤更容易发生细菌、真菌等微生物感染，引发毛囊炎、疗肿、手足癣、体股癣、花斑癣（汗斑）等疾病。

感染性损害的应对措施：吸湿收敛、保持干燥、消毒衣物、避免皮肤摩擦破损、增强抵抗力，毛囊炎、疗肿等细菌感染性皮肤病可外用莫匹罗星乳膏或夫西地酸乳膏；手足体股癣、花斑癣等真菌性皮肤病可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、苯扎氯铵溶液等。

医用装备导致的过敏性损害

由于接触防护装备、消毒剂中某些特定成分可造成皮肤过敏反应，好发于敏感人群的面部、手部，可表现为接触部位皮肤红肿、水疱、伴有瘙痒、灼热等。接触性皮炎、汗疱疹较常见。

过敏性损害的应对措施：非工作时间尽可能暴露患处皮肤，避免摩擦搔抓、热水烫、肥皂洗等。可针对不同类型的皮损给予外用药物治疗：如红斑、水肿可外用炉甘石洗剂，少量渗出可用氧化锌油，渗出较多则需要湿敷处理。干燥、皲裂则需要保湿润肤。如瘙痒明显，在皮损无渗出时可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱至中效糖皮质激素药物，必要时还可使用第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。