早期诊断肝硬化的主要依据

肝功能检查

肝功能检查是诊断肝脏疾病最常用的检查项目之一,肝功能好不好,抽血一测就知道。

咋看检查报告?

先找到谷丙转氨酶和谷草转氨酶,咱就叫它们“二谷”吧。

“二谷”只存在肝细胞中,当肝细胞死了,它们才会被释放到血液里。

血液中“二谷”含量越高,说明肝细胞死亡数量越大,肝受损的程度越严重。

早期诊断肝硬化的主要依据图1

早期诊断肝硬化的主要依据图2

影像学检查

通过B超,CT等影像学技术观察肝的状态,比如大小啦,表面是否光滑啦,有无结节突起啦,门静脉血管是否变粗啦!

这些都是医生诊断的依据。

肝穿

肝穿,肝活检组织病理学检查,是诊断肝硬化的“金标准”。

医生会对受检者进行局部麻醉,在B超的辅助下,把穿刺针刺入肝脏,取一丢丢肝组织,进行病理实验。

患者一般做完肝穿6小时后就能下床活动,别紧张,深读君抱抱!

早期诊断肝硬化的主要依据图3

又有啥事会引起肝硬化呢?

一、病毒性肝炎

70%的肝硬化都是肝炎病毒造的孽。

根据病毒种类分,肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,其中九成都是乙肝。

肝炎病毒侵入人体后,就躲在肝细胞里面疯狂复制。

2个、4个、8个,16个……竟然搞出了十万、百万、千万级别的肝炎病毒。

这下就惊动了大白!大白一出手,病毒连带着肝细胞都死在了炮火中,肝炎就来了。

不管是被病毒作践死,还是被大白打死,总之肝细胞死的是越来越多了。

肝细胞不断受损,纤维不断增生、修复,好好的肝到了肝硬化晚期,变得又硬又小,甚是可怜。

早期诊断肝硬化的主要依据图4

深读小提醒:

1、肝炎患者要按照医生的处方持续用药,定时复查,控制好病毒,才能减少肝细胞受损,以免发展成肝硬化。

2、注意保肝护肝,为快死的、残疾的和受伤的肝细胞送去营养,让它们好好恢复,保证肝功能在线。

早期诊断肝硬化的主要依据图5

早期诊断肝硬化的主要依据图6

二、长期酗酒

21.1%的肝硬化属于酒精性肝硬化,酒精绝对是作践肝脏的一大凶手。

酒精,学名乙醇,进入人体后,90%的代谢都是在肝脏完成的。

乙醇在各种酶的作用下,先变成乙醛,再变成乙酸,最后变成二氧化碳和水,才肯离开人体。

好了,其中这个中间产物乙醛,就是个作践肝细胞的坏淫。

它有个特质,喜欢勾搭蛋白质,强行和蛋白质结合,搞出乙醛蛋白加合物。

脂肪酸进入肝脏,就被加工成了脂肪,再由一个叫载脂蛋白的家伙负责把脂肪装到血液小火车运往脂肪细胞。

乙醛强行和载脂蛋白结合,搞得没人去搬运脂肪了,脂肪就这么堆在了肝脏,这就搞出了个脂肪肝

早期诊断肝硬化的主要依据图7

接下来更过分,乙醛连肝细胞表面的蛋白质也不放过,强行结合,眼瞅着这肝细胞就变样了,结果大白把变了脸的肝细胞当坏人一顿胖揍,造成了肝细胞的大量死亡,这就闹出了酒精性肝炎

如果肝细胞不断受损,纤维不断增生、修复,最终就会发展成酒精性肝硬化喽。

早期诊断肝硬化的主要依据图8

深读小提醒:

已经是肝硬化的患者,禁止饮酒。

酒精性肝炎患者,禁止饮酒。

爱喝酒的亲,哪怕你今天的肝是好的,也请减少饮酒量。

非喝不可的话,喝酒前先来杯牛奶,可以在胃里形成一层保护膜,减少胃对酒精的吸收,也就减少了乙醛祸害肝脏的几率,爱护肝脏,人人有责!

早期诊断肝硬化的主要依据图9

三、其他因素

1、生吃淡水鱼、虾等食物,容易感染寄生虫。寄生虫跑到肝脏作妖,损伤肝细胞,也有可能搞出肝硬化。所以淡水鱼、虾一定要煮熟了才吃。

2、长期高脂饮食容易导致过多的脂肪堆积在肝脏,造成肝损伤。要想保护肝脏,远离高脂饮食。

3、有些慢病药物会伤肝,比如利福平、奥美拉唑等,长期服用者需要定期检测肝功能!

早期诊断肝硬化的主要依据图10

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早期诊断肝硬化的主要依据图11

早期诊断肝硬化的主要依据图12

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,肝细胞由于长期受损,导致肝组织出现纤维化、假小叶和再生结节的特征。

肝硬化主要是由于各种慢性肝病导致的,主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、长期胆汁淤积、药物、遗传、自身免疫力以及寄生虫感染等因素有关。在我国,大约有80%左右的肝硬化患者与乙肝病毒感染有关,仅10-19%的肝硬化与酒精性肝炎有关。

早期诊断肝硬化的主要依据图13

早期诊断肝硬化,首先需要了解相关症状

不同阶段的肝硬化,有不同的特征。一般来说,早期肝硬化(也就是代偿期)症状比较隐匿,患者大多数表现为无症状状态,少数可见疲劳乏力、消瘦、食欲减退、腹泻等非特异性消化道症状。随着病情的进一步发展,可出现:

1、不规则出血

比如牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、皮肤紫斑等。

2、蜘蛛痣

肝硬化患者皮肤上可能会出现蜘蛛痣,无压痛,手掌发红(肝掌)的症状。

3、消化不良

比如食欲低下、腹泻、便秘、恶心呕吐、腹胀腹痛、肝区隐痛、大便次数明显增加、质稀等。

4、黄疸

肝硬化患者胆红素代谢出现问题,会导致出现黄疸,表现为眼球发黄、全身皮肤发黄、尿液发黄等。

5、其他体征

比如患者营养不良、面色晦暗、消瘦乏力、体力减退、易疲劳、嗜睡等

要确诊肝硬化,需配合专业的检查

1、肝脏B超检查

诊断早期肝硬化的主要检查之一,主要是对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行全方位的检测,看看肝脏有没有肝硬化,看看有没有肿大,门静脉有没有增宽,肝硬度如何。

2、血清学指标

可以帮助诊断肝纤维化,提前发现是肝硬化的前驱阶段。

3、血小板和肝功能检查

观察没有白细胞和血小板下降,可以初步反应有没有早就肝硬化。

4、肝穿刺组织病理检查

无论是肝纤维化、肝硬化还是肝癌,肝穿刺都可以做出较为准确的诊断。

肝硬化的早期诊断非常重要,如果能早发现,及时干预和治疗,可以避免肝硬化进一步恶变。

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