阑尾炎手术后注意事项有哪些

1、根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。2、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。3、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。4、饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。5、术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。6、术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。7、术后刚开始不能吃喝。因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。8、术后最好适当活动一下。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。9、防咳嗽。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。10、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。11、防止并发症。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。12、术后不宜做剧烈运动。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。13、忌油腻食物。即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。14、忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

如果确诊是急性阑尾炎需要及时送医院作手术切除治疗,如果病情被延误,发炎的阑尾部位会进一步肿胀化脓,甚至脓液破溃入腹腔形成急性腹膜炎,使病情进一步加重。如果病情被延误,但是脓肿并没有破溃,需要先静脉输液抗炎治疗,等待肿胀的阑尾部位炎症得到控制再行手术治疗。因为如果在炎症进展期贸然手术,会增加术后感染的风险,影响后期的恢复。但如果脓肿破溃形成化脓性腹膜炎,病情将十分危急需要急诊开腹手术,冲洗腹腔避免感染进一步加重扩散。

如果是慢性的阑尾炎,一般采取静脉输液抗炎治疗,静脉滴注相应敏感抗生素,将炎症控制,缓解疼痛。

急诊手术以后,需要等待排气,肠管重新恢复蠕动才可以开始进食,补充丰富的优质蛋白质营养,容易消化少渣的食物,避免进食容易产气的食物。如果是慢性阑尾炎的保守治疗,饮食应当清淡,容易消化,避免粗糙大颗粒食物及纤维素含量丰富的坚硬食物。

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