对于胆囊结石这个病 ,并不陌生,胆囊结石主要为胆固醇结石。
目前认为导致胆囊结石的原因是胆汁中胆固醇呈过度的饱和状态,胆固醇发生沉淀、析出、结晶而形成胆囊结石,另外由于解剖等原因导致胆汁不能完全被排出而也容易促成胆囊结石的发生。
临床上并非所有的结石都有表现,有一种可以终生都可以没有症状的结石被称为静止的胆囊结石,而是在例行体检、因为其他原因看病、手术或者尸体解剖的时候被无意发现。
而有症状的胆囊结石有以下表现:
1、在进食(尤其是油腻食物)后出现上腹部或者右上腹隐痛,饱胀,可以伴呃逆,很容易被误认为是胃病
2、上腹部或者右上腹出现胆绞痛,通常在晚上睡觉睡觉时候体位改变或者饱餐、吃比较油腻的食物之后胆囊收缩,结石被卡在胆囊的颈部,导致胆汁排出受阻,胆囊的压力升高,因胆囊强烈收缩而出现胆绞痛,胆绞痛可以放射到肩背部,大多伴发明显的恶心呕吐。
3、波及胆管可以出现腹痛、寒战发热以及全身皮肤及巩膜黄染。
胆囊结石的治疗目前仍然首选手术切除。
对于有症状或者反复发作或者有并发症的胆囊结石,要及时尽早手术治疗。
对于静止的胆囊结石,一般不考虑手术治疗,只需要继续观察和定期随访,但有以下的这些表现,也要及时手术治疗:
①胆囊结石直径超过2~3公分
②口服胆囊造影不显影的患者
③胆囊结石合并糖尿病,血糖控制平稳的时候
④有心肺功能异常或者老年人
最后两种情况,一旦出现并发症或者胆囊结石急性发作,一是可能没有手术机会,二是即便有手术机会,手术的风险非常高而且危险,无疑增加患者的痛苦。
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
胆囊结石主要有以下几点临床表现:
一、上腹隐痛或饱胀不适:胆囊结石随着胆囊的收缩或舒张,结石会在胆囊内不断地滚动,加上滚动所致不同程度的胆囊炎,因此病人常常有上腹隐痛或饱胀不适,也常常被误诊为胃病。
二、胆绞痛:典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于 胆囊结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生上腹部绞痛。
三、胆囊积液:胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但末合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质导致胆囊积液,称为白胆汁。
四、疼痛、发热、黄疸症状、休克或昏迷的重症胆管炎的表现。
五、其它:① 腹痛、腹胀、休克等症状的胆源性胰腺炎表现; ② 腹痛、发热、全腹压痛、反跳痛、肌紧张等症状的胆囊穿孔表现; ③ 黄疸、消瘦等症状的结石胆囊癌表现; ④ 腹痛、发热、黄疸等症状的胆囊结石压迫胆囊管胆总管的Mirizzi综合征表现。
据统计,约有80%的胆结石患者是没有任何症状表现的,所以若你没有任何症状但是却有上述坏习惯,就应去医院体检确定。
至于有症状的患者就会有以下的表现:胃胀、消化不良;有时可出现心前区不适;急性发作时右上腹剧烈疼痛(俗称胆绞痛),还会放射至右肩背部,严重时伴有恶心、呕吐、发热的可能。
注意!胆结石易与这些疾病混淆
胆结石与胃病
胆结石患者一般伴有胆囊炎,炎症使胆汁的消化功能受损,所以患者常会有类似胃病的症状出现,如口苦、消化不良、恶心,特别是进食油腻、辛辣食物的时候,腹部不适感更为明显,因症状相似,很难分辨。
胆结石与心脏病
当有患者出现心窝处难受、疼痛时,不少人会先认为是心脏出了问题。其实结石性胆囊炎引起的疼痛也是这种症状,所以两者疾病易混淆。
“有病就得医” 一定要对自身健康负责!
胆结石的治疗宜早不宜晚,因为它很容易引发急性胆囊炎、急性胰腺炎(死亡率达30%!)、或损伤胆囊功能等一系列严重后果。当然如果你拖到极限后必然就是胆囊癌,“有病就得医”这是个真理。
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