基本信息
[概述]
胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。
[是否医保]
是
[就诊科室]
肝胆外科
[别名]
胆囊黏膜隆起性病变
[病因]
病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。
[临床症状]
常见上腹闷胀不适，脂餐后右上腹疼痛或绞痛。
[并发症]
少数胆囊息肉可发生癌变。
[检查]
常规超声检查、内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检
[诊断]
超声对本病检出率＞95%，是首先诊断方法。
[饮食建议]
宜进低脂肪、低胆固醇饮食，忌辛辣刺激食物，戒烟、酒。
[治疗原则]
直径小、无临床症状的胆囊息肉定期行超声探查；直径＞10mm，且有恶变的危险因素，及早行胆囊切除。
[治愈性]
胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变。
[重要提醒]
胆囊息肉直径＞10mm，年龄＞50岁，单发，以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。
症状与诊断
[典型症状]
大部分患者无不适表现，有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。
[其他症状]
罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
[诊断依据]
由于本病无特异性临床表现，诊断主要依赖于影像学检查。行内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检、肿瘤分子标记物检查有助于确诊并鉴别良恶性。
治疗
[治疗方针]
注意胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
[对症治疗]
对于息肉直径＜10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
[手术治疗]
息肉直径＜10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。
[预后情况]
一般预后良好。
护理
[日常护理]
1.注意饮食卫生，平时多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。 2.适当进行体育活动，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠、胃等内脏器官起到有节律地按摩作用，使肝胆疏泄流畅。 3.注意保暖，尤其防止腹部受凉，以免刺激胆囊强烈收缩，引发胆绞痛。
[饮食调理]
宜多食宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。宜选用植物油，不用动物油。烹饪时，宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。应避免进食高胆固醇类食品如鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。禁酒及酒精类饮料。
胆囊息肉一般无症状，多为体检时由超声检查发现。少数病人可有右上腹疼痛，存在食欲减退、恶心欲吐、腹部不舒服等感觉；极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等;体检时可能有右上腹压痛。
由于快节奏的生活，年轻人的生活习惯越来越不良好，胆囊息肉的患病率也就变得得越来越高，而多数人患胆囊息肉一开始没有明显的症状，所以难免会有所忽视而任由病情恶化，威胁生命健康。
建议朋友们在日常生活中养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，也不要熬夜慢性消费自己的健康，同时也不能暴饮暴食。一旦身体出现了异常，不要拖延，尽量尽早抽时间前往正规医院做全身检查，以便趁早发现病因，尽快治疗，恢复健康！
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