低位肛瘘挂线好还是切除好
低位肛瘘的患者，其治疗方式应结合自身情况全面考虑，选择更适合的方式即可。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。临床上以外括约肌深部为界，将肛瘘分为低位、高位肛瘘。低位肛瘘可根据瘘口和瘘管的个数，分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
肛瘘较难自愈，一般采用手术治疗，手术方法包括：
1.瘘管切开术：适用于低位肛瘘，优点是术后不会出现肛门失禁。
2.挂线疗法：适用于有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，还可作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。优点是手术简单，操作快，出血少等；缺点是痛苦大，疗程较长，小便困难，分泌物多，遗留凹陷畸形等。
3.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘，手术是将瘘管全部切除直至正常组织。优点是一次性将病变组织切除；缺点是痛苦大，创面大，愈合后瘢痕较大。
低位肛瘘选择手术术式时应结合自身情况，考虑全面，且每个手术方法的适应范围不同，需酌情处理。
本内容由上海交通大学附属新华医院 整形外科 副主任医师 朱淼审核
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