肺结核该如何防治,肺结核怎样进行有效防治

肺结核是结核杆菌引起的、通过呼吸道传染的慢性传染病,传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等,治疗的重点在于消灭或控制人体内的结核杆菌。下面,分别为您介绍肺结核该如何预防、肺结核该如何治疗。


肺结核的预防方法

结核病的传播要素包括传染源、传染途径和易感人群。从大的方面讲,预防需要疾控中心的控制,包括婴儿出生时接种卡介苗(可预防肺结核的疫苗),还有管理已经患有结核的病人。从小的方面讲,个人预防结核病要做到以下几点。

1.减少环境中可能存在的结核菌的浓度,如定时开窗通风,接受日光照射。

2.减少接触传染源,尽量避免和减少到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作,家庭成员中发现肺结核,除积极治疗、通风换气外,最好让患者单独住一间房,无条件则分床睡。

3.新生儿及时接种卡介苗。卡介苗对新生儿的免疫保护作用为50%-80%,被证明是迄今为止最有效、最可靠的预防方式。

4.增加人体抵抗力。注意生活规律,避免长期工作过累,精神紧张;注意均衡饮食;避免偏食和为减肥造成营养不良;并注意适当锻炼、运动。

5.预防与结核病有关的相关疾病,如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍,艾滋病是结核病发生机会增加30倍,其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。

6.戒烟限酒,吸烟数量越大,患结核病的机会越多。大量饮酒影响正常饮食规律,造成营养不良,抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响彻底治疗。


肺结核的治疗方法

结核病初治需要6个月,复治需要6-9个月,难治性的结核病可能需要1-2年。需使用抗菌药物按疗程治疗,正常用药1-2个月可以杀死99%的细菌,但是还有一些可能是耐药的细菌,会留在体内,细菌会繁殖,一旦到发病数量就会复发。不活跃的细菌是杀不死的,所以要坚持治疗。疾病愈合需要一个过程,结核的康复过程较慢,病人不能太着急。总的复发率并不高,大约在5%左右。

结核病一定要接受专业医生的按疗程治疗,有10字原则:早期、联合、适量、规律、全程。

早期:早发现、遵循医生治疗的疗程、遵循医嘱按时吃药。

联合:坚持按医生的方案执行,包括药量和副作用调理。

规律:规律吃药、规律作息。

适量:方法和剂量都要适量,按照医生的规定服药,不能过度吃药。

全程:吃够疗程,不能因为检查结果正常,症状消失就自行停药。


我国肺结核防控依然比较严峻!

有些病人症状很轻,只有轻微的咳嗽胸闷,会当成普通的感冒忽略掉,这是防治肺结核的难点之一。

为什么要重视肺结核防治?
肺结核该如何防治,肺结核怎样进行有效防治图1

像上图这位男子,23岁,因为胸闷咳嗽拍片,提示双上肺结核,建议进一步检查治疗。

小伙子痴迷网吧游戏,把医生的建议当成耳旁风,甚至在网吧熬通宵。

因为症状并不严重,直到五年后再来复查:
肺结核该如何防治,肺结核怎样进行有效防治图2

CT显示,他的双肺尖烂出了几十个空洞、空腔。

这种情况虽然没有生命危险,但他的肺功能严重下降,等到老年时候会很难熬。

怎样有效防治肺结核?

先说“防”:

1.控制传染源,切断传播途径

肺结核是呼吸道传染病,活动期的肺结核病人是最重要的传染源。

病人不要随地吐痰(用纸巾包裹、焚烧),到公众场所戴口罩,规律用药。

2.保护易感人群

所谓易感人群,指的是容易感染结核并且发病的人群,肺结核普遍易感,但有三种人尤其要加强监管:在校学生、农村孤寡老人、尘肺病人。

(1)在校学生人口密集,是高三学生压力大,容易发生免疫力下降,一旦发生疫情,容易爆发。细心的读者应该会注意到去年的小范围报道。

防范学校肺结核爆发,最关键的是早发现和发现后的严格筛查。学校结核病对于涂阳患者密切接触者,如有感染证据,必须建议预防性服药,这方面的教训太多太深刻。

(2)农村孤寡老人卫生条件差,食品营养供给也常常跟不上。新农合覆盖之后,有条件的地方,应当对农村孤寡老人定期体检,发现结核病及时治疗。

(3)尘肺病人肺部免疫机能下降,容易合并肺结核,应当安排定期体检。

此外糖尿病人、器官移植者、应用激素治疗者,也需要重点监控排查。

再说“治”:

主要是规范的药物治疗,和加强营养。

对活动性的肺结核病人,我们国家有免费的药物支持,一定要坚持早期、联合、规律、足量、全程的用药原则,不要自动停药,以免造成结核菌耐药。

结核病人的营养支持非常重要!要注意休息,避免熬夜劳累,补充优质蛋白,加强营养!

很多广泛耐药的肺结核,对药物治疗效果差,但通过营养支持治疗,也能取得很好的疗效。

最后谈一下试管婴儿和生殖系统结核

生殖系统结核是女性不孕症最重要原因之一,很多会采用试管婴儿。

某些妊娠中后期孕妇会发生流产后大出血,结核血行播散,甚至合并神经系统结核的严重病例,某些患者会有生命危险,需要引起生殖中心,专科医院和结防单位的重视。
肺结核该如何防治,肺结核怎样进行有效防治图3

上图就是一位结核急性血行播散病人,幸运的是抢救成功!

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