同学老爸乙状结肠有一个息肉，内镜下切除后病理检查为“绒毛管状腺瘤并局灶性高级别内瘤变”，也是挺悬的，就像是一只脚已经踏空、眼看就要掉下悬崖被拉了回来，太及时了。病人之所以有这种“机会”是因为肠癌发生是一个相对缓慢的过程，需要时间，那么，结肠癌形成要多久呢？
01、肠癌形成的三条途径
肠癌主要是指结肠癌和直肠癌，它们的发病原因、过程基本相同。肠癌形成主要通过三种途径，一是炎性肠病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎，二是没有原因直接成癌，这两种情况不多，尤其第二种途径很少见，最多见的就是腺瘤途径，占到肠癌发病的90%多！
腺瘤是息肉的一种，息肉的概念要大一些，肠道内隆起的“肉疙瘩”都叫息肉，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉多是腺瘤，而非肿瘤性息肉包括炎性息肉（或可消失）、增生性息肉等。
腺瘤性息肉病理类型有三种，绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤恶变率最高，管状腺瘤要低一些，混合型居中。
02、从腺瘤到肠癌要多久？
肠粘膜增生→小腺瘤→大腺瘤→不典型增生→原位癌→浸润癌，肠癌发生的这个过程已被人们认可，从腺瘤（息肉）开始到原位癌大约需要5-15年，多数在10年左右。
不典型增生一般分为轻、中、重度，轻、中度不典型增生归为低级别内瘤变，重度不典型增生属于高级别内瘤变。高级别内瘤变一般在6-8月内会进展至癌，所以也有医生把高级别内瘤变当做癌来处理。
03、预防和筛查
肠腺瘤性息肉是怎么来的呢？除了遗传性因素外，年龄越大发生息肉的可能性越大，40岁以上约20%-25%人可发现息肉，60岁以上约1/3人存在息肉。也有一些刺激因素影响息肉发生，比如高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食，肥胖、久坐不动的人群息肉也多一些。所以健康合理饮食、多运动锻炼会减少肠息肉发生。
成人结肠长约130-150cm，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠，形成肠癌主要通过粘膜增生、息肉、不典型增生到癌变的腺瘤途径，以出现息肉算起，大约需要5-15年的时间，多在10年左右。因此，肠镜检查是阻止肠癌最有效的办法，现在缺什么呢？或许只差大家的认识。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
文献已经证实，正常人的结肠从息肉增生到癌变大约要10-15时间。这个就是结肠癌目前公认的形成时间。但因为结肠的致癌因素很多，不同致癌因素的高危程度也有所不同，结肠癌又是深受遗传因素影响的癌症，是否进行癌前病变治疗等因素，都会影响结肠癌形成。所以，各种结肠癌的形成，是没有统一时间，但正常结肠与肠息肉病等患者的结肠癌形成还是有一定规律的，了解这些对大家预防结肠癌，还是很有帮助。
1、结肠腺瘤患者。
文献报道，中国人的结肠癌的高发年龄是41-65岁，并且大约70%的结肠癌是由结肠腺瘤性息肉演变而来，从形态学上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变，耗时10-15年。这就是正常人结肠癌的形成时间。也就是说正常中国人，从35岁起做人生第一次肠镜检查，了解自身结肠情况，是比较合适的。如果没事，则可以5年后再做肠镜检查。但如果发现有腺瘤，则及时切除治疗并开始每年一次的随访工作，将有助于预防肠癌发生。
2、家庭性肠息肉病患者
与遗传因素有关，由5号染色体长臂上的APC基因突变致病，它的特点是婴幼儿期并无息肉，息肉常开始出现于青年时间，直肠与结肠常布满腺瘤，如不治疗的话，所有患者都将发展为结直肠癌，平均癌变年龄为39岁。也就是对这种家庭的人，大约在30岁形开始，做人生第一次肠镜检查，了解自己是否已经发生肠息肉病是十分必要的。一旦发现有结肠息肉病后，就要每年进行结肠镜跟踪随访工作，一旦发现息肉成为腺瘤，则要及时内镜下切除。避免进展为肠癌。
3、有结肠癌家庭史患者。
根据上一辈结肠癌的发病时间，提早在约5年时间进行肠镜随访检查是有必要的。比如，如果父亲是在50岁发现肠癌疾病，如果生活饮食习惯是长辈相近话，则可以在45岁左右就要进行肠镜筛查了，如果有高脂饮食、少膳食纤维、肥胖、吸烟等结肠癌致癌因素的话，则再提早5年进行肠镜检查是比较合适的。如果发现有结肠的癌前病变，及时处理是预防结肠癌的有效措施。
4、炎症性肠病也是肠癌的高危因素。
这种病人的肠癌形成时间不太好估计，但这种病人好处是会让患者格外小心，并及早行肠镜检查，能比较及时避免肠癌发生。
总之，正常人的结肠从息肉增生到癌变大约要10-15时间，中国人的结肠癌的高发年龄是41-65岁。针对不同结肠癌的致病风险高低，做好肠镜筛查工作很有必要。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/34263.html
