辛伐他汀是一种调节血脂的药物，通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性，从而抑制肝脏中胆固醇合成，可有效降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，也能降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。此外，辛伐他汀还可缩小动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂形成血栓，延缓动脉粥样硬化进展，并具有抗炎和改善血管内皮功能的作用，长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心血管血栓不良事件的风险。
辛伐他汀与一些药物和食物间存在相互作用，不仅影响药物疗效，还会产生药物不良反应，危及患者安全，在服用辛伐他汀期间不应吃：
- 大环内酯类抗生素：辛伐他汀主要通过肝脏中一种叫做CYP3A4的酶进行代谢，红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素可显著抑制CYP3A4的活性，从而使辛伐他汀代谢减慢，血药浓度增高，增加肌病、甚至横纹肌溶解风险。
- 抗真菌药：同理，酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药也可抑制CYP3A4的活性，增加肌病和横纹肌溶解风险。
- 抗艾滋病病毒药：奈法唑酮等抗艾滋病病毒药也是通过抑制CYP3A4的活性，增加辛伐他汀骨骼肌不良反应风险。
- 此外，环孢菌素、达那唑、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、夫西地酸等药物都是通过抑制辛伐他汀代谢酶的活性，增加肌病风险。
- 贝特类降脂药：单独使用辛伐他汀可引起肌病，单独使用吉非贝齐等贝特类降脂药也可引起肌病，因此，两种药物联合显著增加肌肉不良反应风险。
- 西柚：西柚中的呋喃香豆素、橙皮素、柚皮苷等成分，对CYP3A4同样具有抑制作用，从而减慢辛伐他汀代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加肌肉不良反应风险，因此在服用辛伐他汀期间应避免食用大量西柚或喝大量西柚汁。
总之，辛伐他汀是临床上常用的调血脂药，服用辛伐他汀期间，应避免同时服用抑制辛伐他汀代谢的药物，以及增强辛伐他汀肌肉不良反应的药物，同时也应避免大量进食西柚或喝大量西柚汁。
参考文献：
辛伐他汀片说明书
中国国家处方集（2010版）
辛伐他汀属于他汀类降脂药，临床上主要用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治。
辛伐他汀降血脂的总体安全性良好，获益远大于用药风险，但对不同个体强化他汀药治疗时应考虑肝肾、肌肉、血糖等诸多方面的副作用。因此，在服用辛伐他汀期间，应注意慎用或禁用以下食物或药物。
1.酒精(乙醇)。乙醇是一种肝药酶诱导剂，可以加快药物的代谢。当与辛伐他汀联合使用时，可能引起表现为无症状性、肝脏转氨酶ALT及AST一过性升高的肝损伤，严重者可导致肝功能衰竭。
2.葡萄柚。葡萄柚里含有的呋喃香豆素类物质可以通过抑制肝脏代谢酶，使药物在体内的分解代谢阻断，从而使药物在体内蓄积，药物副作用被放大，造成疾病的产生。尤其是老年人要特别注意，因为老人一般服用药物比较多，更加要少吃葡萄柚，避免肌毒性、肝毒性或胃肠功能紊乱等不良反应的产生。
3.贝丁酸类、烟酸类药物。当与他汀类降脂药联合应用时可能增加发生肌病的危险，特别是老年糖尿病患者可使横纹肌溶解症发生率很大程度增加，应定期监测肌毒性，对异常指标应跟踪观察。
4.大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素属于肝药酶抑制剂，能显著提高辛伐他汀的血浆水平，增加其血药浓度，可能发生严重的横纹肌溶解症不良反应。
“是药三分毒”，在服用药物期间，都应该在专业的医师指导下使用，并向药师咨询合理用药和用药注意事项。
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