枸橼酸铋钾颗粒能不能长期服用,枸橼酸铋钾颗粒可长期吃

枸橼酸铋钾颗粒是一种胃黏膜保护药，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用。主要用于用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）和反酸。口服，用30～50毫升温水冲服。成人一次1袋，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2袋。

说明书明确提到：

1、本品连续使用不得超过7天。

2、服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用。可见，该药是不能长期服用的。长期服用易出现肾脏损害。枸橼酸铋钾在胃中仅有少量被吸收，与分子量5万以上的蛋白质结合而被转运，铋主要分布在肝，肾组织中，通过肾脏从尿中排泄。正常人肾脏组织中铋含量≤400ug／kg。过量的铋主要沉积于肾脏近曲小管，与组织蛋白结合使其变性，从而使肾小管受损。

继而可能从以下3个方面影响肾脏的正常生理，

1)近曲小管损伤，Na+，C1．吸收减少，导致远曲小管中Na+浓度增高，刺激致密斑分泌肾素激活肾素一血管紧张素系统，ATII合成增多，入球小动脉痉挛；

2)近曲小管坏死后尿液弥散入间质，导致肾问质水肿，囊内压增高；3)坏死的小管上皮阻塞小管腔，也导致囊内压增高。

3)入球小动脉痉挛及囊内压增高均可致肾小球滤过率下降，导致少尿，从而引起肾脏损害。

枸橼酸铋钾是临床上常见的一种胃黏膜保护剂，用于慢性胃炎，胃溃疡等疾病的治疗，同时也常用与根除幽门螺旋杆菌的四联疗法中，作为“铋剂”使用。这个药物目前市面上有颗粒剂、片剂、胶囊剂等多种剂型，但不论哪种剂型，都不宜长期一直服用。

为什么不宜长期服用？

铋剂用于胃黏膜保护的作用机理是，在强胃酸的环境下，铋剂可以与胃酸结合，形成沉淀物，弥散性分布在胃黏膜表面，形成一层保护层，从而达到保护胃黏膜的作用，同时它还能促进前列腺素的释放，保护胃黏膜，免受胃酸的腐蚀。

但这个药不宜长期一直吃，枸橼酸铋钾中含有金属元素“铋”，长期服用这种药物，可以导致“铋”在人体内的累积，主要分布于肝、肾、脑部等部位，引起肝肾功能的问题和“铋性脑病”，如果长期服用铋剂，发生慢性头疼，失眠，精神异常等问题，应检查铋的血药浓度，超过100ng/ml的铋的浓度，即可能引发铋性脑病，虽然该疾病临床较罕见，但长期服用枸橼酸铋钾的话，也应引起注意。

通常情况下，枸橼酸铋钾的服用疗程是4~8周，建议连续服药不要超过12周，服用12周后，如需继续服用，应停用4~8周，让体内的铋逐步排泄后，再行服药。

其他注意事项

除了枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，还有一些复方制剂，如复方铝酸铋（胃必治）、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊等，这些都是含有铋剂的药物，在服用时都要注意服用周期和间歇期的问题。另外，服用铋剂还可能出现口内金属味，黑便等情况，停药后会自行消失。

由于铋剂需要在酸性环境下发挥作用，因此服用铋剂时要注意不要与可乐、牛奶等同服，如果需要服用，请与此类饮料错开4小时服用。一般情况下，由于奥美拉唑等拉唑类药物具有抑制胃酸分泌的情况，可能会影响铋剂的疗效，也不建议铋剂与拉唑类药物同服，但四联疗法根除幽门螺旋杆菌除外。

枸橼酸铋钾是胃粘膜保护药的一种，它的商品名被叫做丽珠得乐，更广为人知。