华法林钠是迄今为止使用最多的口服抗凝药，被广泛用于临床。很多中老年患者因为心房颤动或者是心脏瓣膜置换术后，需要长期服用华法林钠。但也有一些患者由于担心华法林钠的出血等副作用，而拒绝接受长期口服，这样有可能加重病情甚至导致严重后果。为了让更多民众了解华法林钠，下面我们对其作一些简单介绍。
华发林钠可用于哪些疾病的预防与治疗
华法林钠的适应证：静脉血栓形成的一级预防和二级预防、人工瓣膜或心房颤动的体循环栓塞的预防、有外周动脉疾病或其他高危因素患者的心肌梗死的预防，也可以预防或治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成。具体而言，我们经常将华法林用于静脉血栓栓塞的预防，深静脉血栓栓塞和肺栓塞的治疗，心房颤动、心脏瓣膜置换术后及心肌梗死后的抗凝治疗。
服用华法林钠时为什么需要抽血化验
在口服华法林钠时，必须根据国际标准化比值（INR）来调整华法林钠的剂量，以达到合适的抗凝水平，这样才能既安全又有效。而调整药物剂量的依据就是凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），或者检查含有这两项指标的凝血四项或凝血六项。所以，患者需抽血化验这些项目。
服用华法林钠什么时候需要化验
一般患者在出院后监测抗凝指标的间隔时间为每周一次；平稳后可以改为每两周一次；之后则为一月一次，以后逐渐加长处长间隔时间，但间隔时间最好不要超过3个月。检测抗凝指标时，患者不需要空腹。检查结果出来后，医师会根据其结果来调整华法林钠的剂量，以达到华法林抗凝的最佳疗效。
华法林钠会引发哪些副作用
华法林钠虽然是抗凝治疗的首选药物，但是它的治疗窗很窄，也就是说服用华法林钠治疗疾病的剂量与服用其出现严重不良反应的剂量特别接近。
华法林钠在治疗过程中常发生的不良反应为出血，出血又分为轻度出血和严重出血。轻度出血可表现为口腔（牙龈）出血、鼻出血、皮下瘀斑或者血肿、眼球结膜下出血、镜下或肉眼血尿、呼吸道出血、月经增多或黑便等；严重出血为腹腔出血、脑出血等。
华法林钠剂量不足则易致血栓形成，以下是一些严重的血栓警告，一旦出现请尽快到附近的医院就诊：①肢体麻木；②语言困难；③视力减退或失明；④不明原因的头痛；⑤不明原因的呼吸困难。
——追随您的心声 提供专业解答——
首选，我是谁？我有什么作用？
你们为什么需要我？
因为饮食结构不适宜及人体血管随着年龄增长而老化，您血管内多多少少会形成对您不利的血凝块，这些血凝块如果脱落下来，会随着血液流动进入您身体的各种脏器，阻塞在血管细端，形成血栓，引起严重的后果。
血栓好可怕！！！
比如它阻塞脑血管会造成脑梗死，阻塞肺血管会引起肺栓塞，阻塞下肢血管会导致下肢静脉栓塞等。
我是血栓的克星
1、第一，我有点懒惰，要在你们连续服用5-7天后才愿意稳定地起作用。
2、第二，我有点傲娇，你一定要在医生指导下使用，因为我治疗的范围非常窄，若剂量过低则抗凝效果不足，过高则会引起出血。
3、第三，我有点情绪化，容易受到别人的影响，有很多东西都能干扰我的工作。
偷偷地告诉你们，你们平时吃的很多食物都能影响我。
例如：西兰花、菠菜（熟）、西芹、香菜（熟）、青椒、生菜、蛋黄、猪肝、绿茶、苹果（带皮）等喜欢跟我唱反调，它们富含维生素K，而维生素K会促进血液凝固，可以把我的作用减弱，所以你们服用我的时候就要少吃它们。
而海藻、鱼油、芒果、中国雪梨、葡萄柚、番木瓜、大蒜等喜欢跟我玩，我一开心工作效率就更高了。
还有一些与我志同道合的朋友们，比如：
西药中的广谱抗生素、抗血小板药物、对乙酰氨基酚、调脂药、西咪替丁、某些降糖药、甲状腺素等。
中药中的当归、丹参、红花、益母草、银杏、母菊、郁金、乳香、川芎、鸡血藤、王不留行、肉桂等。
我们互相协作，跟他们一起我的作用就会增大哦。
当然，同行中我也有很多死对头，例如：
西药中有苯巴比妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素、维生素K、口服避孕药和雌激素等。
中药中的人参、贯叶连翘、宁夏枸杞、地榆白芨、龙牙草、血余炭、藕节、白茅根、棕榈、侧柏等。
这些东西恨不得我早点消失掉，有它们在，我就被克制得死死的，不能很好的发挥作用了。
总的来说，你们也不用太担心，只要掌握了我的这些习性，保持稳定的饮食结构，均衡饮食，尤其不能乱吃药，增减药物前须向医生说明情况，在医生的指导下服用，一切都是OK的。
服用期间应注意什么？
我确实脾气有点大，难免会引起你们的不舒服，如发热或其他身体不适，但是最需要重视的还是我带来的出血倾向：
① 当你出现外伤或鼻腔出血不止；
② 刷牙时出现牙龈出血；
③ 呕血或呕吐咖啡渣样物；
④ 大小便颜色异常(包括棕色小便或红黑色大便）；
⑤ 不明原因皮肤出血点的时候应及时向医生报告。
⑥ 还有就是你如果要做有创检查或治疗需要，如拔牙、组织活检等，请在治疗前告诉医生你正在接受华法林治疗。
啰嗦了那么多，但为了你的身体健康，我还是要啰嗦最后一句。
如果你是运动爱好者，请避免容易受伤的活动或体育运动，避免做个容易受伤的人；
如果你是喝酒大神，也麻烦你远离酒精，因为它们会让你早日成仙。
为了你和你的家人，请安全用药！
感谢审稿专家：广东省药学会 东莞市第五人民医院药学部主任 黄卫娟
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