二甲双胍发明之初的主要适应症是用于2型糖尿病患者的血糖控制。
它不仅可以协助控制2型糖尿病患者的血糖，而且对罹患2型糖尿病高风险人群降低2型糖尿病患病率、预防肿瘤、改善心血管和认知功能方面都能发挥积极作用。
这种积极的作用已经得到大量的动物实验和临床研究证实，其中被媒体报道最多的，是两项实验成果。
第一项：接受二甲双胍治疗的2型糖尿病小鼠模型较对照组增加寿命近40%
（英国《每日电讯报》：“抗衰老药二甲双胍可以把人类寿命延长到120岁”）
另一项是来自Cardiffda大学的一项回顾性研究发现：服用二甲双胍的2型糖尿病患者其生存期甚至比没有2型糖尿病的健康人群更长，而不服用二甲双胍的患者较普通人群生存期平均少8年。
因此，有人把二甲双胍称为2型糖尿病的患者延年益寿的“神药”。
自此，二甲双胍除了控制糖尿病以外，其通过降低特定疾病的死亡率来到达延长生存期的作用也逐渐被人们所重视。
目前广泛接受的是二甲双胍存在双重药效作用机制：
（双重药效途径：作用于肝脏和其他组织，达到降低血糖和降低特定疾病死亡率）
那么，二甲双胍能否在非2型糖尿病患者身上应用，从而达到降低疾病死亡率、抗衰老的的目的呢？
这就不得不提一项具有跨时代意义的研究：
2015年美国FDA批准了Targeting Aging With Metformin（TAME）研究，这是一项随机双盲、安慰剂对照的多中心研究，计划在美国14个中心开展，耗资5000万美元，历时6年，平均随访3.5年。将纳入约3000名65~79岁合并1~3种疾病的非糖尿病人群。评估其冠心病、卒中、充血性心衰、外周动脉疾病、癌症、2型糖尿病、认知障碍或死亡等疾病的发生风险。该研究中二甲双胍的剂量为1500mg/天。
目前，该研究还处于实施阶段，研究细节和结论还不得而知。
迄今为止，官方认可的二甲双胍适应症仍仅限于：
（1）首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
（2）与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。
（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。
非糖尿病患者能否服用二甲双胍从而获益，有待不久的将来，由可靠的实验结果来揭示。
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