中药怎么煎效果好(中药煎久了会影响效果么)

熬药，也就是制作汤剂，用药物煎汤，去渣取药汁而成。汤剂具有吸收快，作用强的优点，故有“汤者，荡也去大病用之”的记载。又可根据临床具体病症灵活处方，故临床上应用最广。但煎煮方法的正确与否，也直接关系到疗效的好坏。

1、药材冲洗

中药材大多有灰尘和杂物，因此在煎煮前应冲洗一下，去除灰尘和杂物。对于处方中的花、叶、果及肉类的药材，需要淘洗。

2、煮前浸泡

药材清洗后，可将其浸泡20～30分钟，以利于药材中有效成分的析出，同时可以缩短煎煮的时间，对于种子、果实为主的药材，浸泡的时间可以长些。

3、煎煮容器

砂锅、砂罐为煎煮中药的首选容器；白色搪瓷器皿或不诱钢锅次之。铁、铜、铅等金属容器忌用。

4、用水量

煎煮药材时所需水量，一般以没过药材表面2～3厘米为宜。何首乌、白芍药等质地坚硬的药材，可以多加些水，蒲公英、藿香等质地疏松的药材，加水量淹没药材即可。

还可将配发好后的中药，取1贴(剂)药称一下重量，然后根据1克中药加10毫升水的原则，把计算的总加水量的65%加到第一煎中，余下的35%留给二煎用。例如，滋补调理药人参养荣汤，药物总重量为150克，加水量应为1500毫升，头煎应加65%即为975毫升，二煎加水35%为525毫升。该方法加水准确，特别是药物种类多、药量大的中成药方剂更为适宜。

此外，若药中花(如稳复花、袋袋花等)、叶(如桑叶、枇杷叶等)类较多时，还可适量多加些水。

当热水冲入生药内时，生药的外层组织由于受高温的骤然冲击，立即凝固、紧缩，尤其是蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆转的变性层，阻碍了水分的渗入，组织内部被溶解的有效成分亦难以溶出，从而大大影响有效成分的溶出率。因此煎药时切忌加水。

5、先后次序

一般的中药材可以同时入煎，但有些药材需要特殊处理。在处方中，磁石、牡蛎等矿物药，贝壳类药等标有“先煎”的药物，则应先放入锅中，煎煮约30分钟再与其他药物同煎；标有“后下”的药物，要在其他药物快煎煮好时投入，煮沸后几分钟即可；对于标有“包煎”的药材，应用纱布包裹后再煎。

6、煎煮火力与时间

一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。也就是把浸泡好的中药饮片武火（大火）煮沸后，再改文火（小火）煮20～25分钟，趁热滤出第一煎的药液。开始操作第二煎，往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1～2厘米，用武火煮沸后，改文火再煎15～20分钟，再次趁热滤出药液。

根据药物的性质，解表药头煎煮沸后煎10～15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎沸后煎30～40分钟，二煎25～30分钟；一般性质的药，头煎沸后煎20～25分钟，二煎15～20分钟，各种类型的汤剂均以煎两煎为宜，汤药煎好后，应趁热滤过，榨干，尽量减少药渣中煎液的残留量。含有挥发成分的药物，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要浓煎，在煎煮过程中防止有效成分挥发，所以必须盖着盖子煎。骨角、龙骨、贝壳类药物及人参、白术等补益药，一般宜选用文火久煎。

沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，出现“假沸”现象，因此，即使沸腾了也不应减火。

如果药袋内有布袋包装的饮片，此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。

还有一类“另煎药”。另煎药是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2～3小时。

某些胶类药物及黏性大而易溶的药物易发生烊化，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

7、滤取量

每次煎好的药汁，滤取量皆不得少于180毫升（约一个碗的九分满）为宜；如果是煎给小孩子服用，由于剂量较少，每次滤取的液量可酌减为120毫升左右。

此外，微波炉煎煮是不可取的。微波炉煎药时，火候和煎煮时间都难以掌握，会影响药效。

还有，汤剂浓度高，不见得效果就好。中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，这样会使药液中有效成分因蒸发而减少，甚至在过长的高温中遭到破坏，从而降低药效，并且容易煎糊。

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中药的来源基本上为天然的植物、动物或矿物，在治疗疾病方面有其独特的疗效，许多患者都乐于接受。但“药能治病，亦能致病”。怎样合理应用中药，取得最佳疗效，其中也有许多讲究。概括来讲，应从以下几方面注意：

煎煮器皿煎服及存储中药的器皿，首选砂锅，不主张用金属器具。因砂锅的化学性质十分稳定，不容易与药物起化学反应，相对安全。