二甲双胍和拜糖平应该怎样吃(拜糖平和二甲双胍可以同服吗)

二甲双胍是二型糖尿病人的首选药物，除了能够降低血糖，还具有心血管系统的保护作用；阿卡波糖（拜糖平）主要是抑制碳水化合物在小肠内的吸收而降低餐后血糖。这两个药物，都算得上市糖尿病人最常用的药物了，但是对于药物的相关服用知识，很多朋友还不太了解，今天就来和大家一起探讨下。

二甲双胍怎么吃？

二甲双胍这个药物，二型糖尿病人，如果身体耐受，应该将其作为首选药物服用，并且一直保留在用药方案中，它通过直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的利用和摄取，降糖的同时，还能保护已受损的胰岛β细胞功能以免进一步受损，有利于糖尿病的长期控制，特别适合二型糖尿病初期单独用药和糖尿病的联合用药。

服用二甲双胍的最佳有效剂量是2000mg/天，但不要一开始就提高到这个剂量，应当从小剂量起始，以减少胃肠道的副反应，一般起始服用推荐500mg的日剂量，服用一到两周后，剂量加倍，最终达到每天2000mg的日剂量，对于二甲双胍普通片，推荐成人应用剂量是每日2000mg，不超过每日2550mg，缓释片一般不推荐超过2000mg的日剂量。

关于服用时间，二甲双胍目前市面上有三种剂型，普通片，缓释片和肠溶片，对于胃肠道反应大，不耐受的朋友，可以考虑缓释片和肠溶片，应该能够减少胃肠道的副反应。对于二甲双胍普通片和缓释片，推荐饭后服用，减少对胃部的刺激性，普通片早晚一天一次，缓释片一天一次即可，肠溶片考虑空腹服用，这样能缩短药物在胃部的滞留时间，使药物尽快的进入肠道。

阿卡波糖怎么吃？

阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，这类药物能够通过抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖，特别适合于以碳水化合物为主要食物，而餐后血糖又会升高的糖尿病患者。阿卡波糖能够有效的降低糖化血红蛋白，且不增加体重，也是糖尿病人特别适合服用的一种降糖药物。

拜糖平这个药物的吃法就有讲究了，主要是这个药物是抑制碳水化合物肠道吸收，从而降低血糖的，因此，一般服用时要求餐前整片吞服，这个“餐前”最好是你做到餐桌旁准备用餐的时候，不是餐前半小时或一小时哦，或者在就餐时，和着前几口食物咽下也是可以的。服用阿卡波糖主要注意腹胀，排气等不良反应，因此通常起始剂量推荐小剂量50mg/次，一日三次，服用一到两周，如果身体耐受，可增加至0.1g/次，一日三次，根据情况，可遵医嘱增加剂量至每次服用0.2g。

二甲双胍和阿卡波糖可以联用吗？

两种药物作用机理不同，通过不同的作用途径降低血糖和糖化血红蛋白，因此，是可以联用的，具体的服用方式还是遵循上面谈到的即可，但两种药物联用期间，要注意两个方面的问题：

1. 这两个药物都有胃肠道的副反应，因此，联合应用，有增加胃肠道不适感的风险；

2. 这两个药物单独应用，都不会引发低血糖，但如果联合应用，应注意低血糖风险，如果同服这两个药物出现低血糖，治疗时需要服用蜂蜜或葡萄糖，不要用蔗糖或淀粉类食物来纠正，效果不佳。

二甲双胍为双胍类降糖药，主要降低基础血糖和餐后血糖，是治疗2型糖尿病最广的降糖药物，其作用机制主要是：

1.促进脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖；

2.抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖；

3.抑制肝脏内的肝糖原分解；

4.增加胰岛素受体的敏感性，降低胰岛素抵抗。