经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节呢

问得非常好!甲硝唑的化学结构属于硝基咪唑类药物。

甲硝唑最初是用于治疗肠道和肠外阿米巴病的,1962年研究发现甲硝唑具有抗厌氧菌作用,1978年世界卫生组织(WHO),将其列为抗厌氧菌的基本药物。

目前甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。

此外,甲硝唑对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。

最后,甲硝唑还可用于口腔厌氧菌感染导致的口腔炎症。

但是,非常遗憾的是,2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲硝唑在2B类致癌物清单中。

所以,经常用甲硝唑,以下这8个细节必须知道。

经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节呢图1

细节1:服药期间不能喝酒或开车

1.服药不喝酒:因为甲硝唑具有甲硫四氮唑侧链,如果用药期间饮酒或者接触酒精,可引起双硫仑反应,即可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

因此,用药期间应禁止饮酒和含酒精的饮料。

2.服药不开车:由于甲硝唑可能引起头晕、嗜睡、幻觉、意识错乱或暂时的视觉障碍,所以用药期间,应避免驾驶车辆或者操作机器。

细节2:这5种情况要禁用甲硝唑

1.对甲硝唑及本品任一成分或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用。

2.对羟基苯甲酸酯类(阴道凝胶剂)过敏者禁用。

3.三日内饮酒或使用含有丙二醇的药物的患者禁用。

4.有活动性中枢神经系统疾病患者禁用。

5.血液病患者禁用。

细节3:这6种情况要慎用甲硝唑

1.慢性严重外周或中枢神经系统疾病患者慎用。

2.既往有血液病病史者慎用。

3.肝肾功能减退者慎用。

4.儿童慎用。如需用药,请在医生指导和成人监护下进行。

5.老人:因老年患者体质特殊,应谨慎使用,用药期间应密切监测不良反应的发生。详情请遵医嘱。

6.妊娠及哺乳期妇女:应尽量避免使用。如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节呢图2

细节4:这4种情况要停用甲硝唑

1.若出现中枢神经系统不良反应或过敏反应,应立即停药。

2.如果科凯恩综合征患者,用药后出现提示肝损伤症状,应立即停药、及时咨询医生并监测患者肝功能直至恢复至用药前水平。

3.局部用药时,如果用药部位出现烧灼感、红肿等,应停药并将局部药物清洗干净。

4.如用药期间出现融合性红斑、表皮分离性大疱、皮肤疼痛、可触性紫癜、高热、淋巴结肿大、关节痛或关节炎以及呼吸急促等症状,应立即停药并咨询医生进行对症治疗。

细节5:这4种情况需要尽快就医

1.当出现严重皮肤反应,如中毒性表皮坏死松解症、严重脓疱疹、表皮分离性大疱、剥脱性皮炎以及皮肤坏死等。

2.当出现中枢神经系统不良反应,如幻觉、精神错乱、抑郁等。

3.当出现严重过敏反应,如血管神经性水肿、高热。

4.当出现严重肝功能异常,如黄疸、肝酶异常升高、肝炎等。

细节6:漏用甲硝唑,应该这么做

如果漏服了药物,请尽快服药;但是如果漏服时间超过两次用药间隔时间的一半时,就需要跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。

切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。

如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。

细节7:过量服用甲硝唑该这么做

甲硝唑安全性较好。一般每次27毫克/公斤,一日3次,连用20天不会出现不良反应。

有报道显示,一次性过量(最高单剂口服15克),可导致恶心、呕吐和共济失调。

由于目前尚无甲硝唑的特效解毒药,所以,一旦出现用药过量,应及时就医处理。

经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节呢图3

细节8:要知道甲硝唑的不良反应

甲硝唑安全性好,只要遵医嘱服药,一般不会出现不良反应,只有约15-30%的患者,用药后可能出现不良反应。

1.甲硝唑常见的不良反应为消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等,一般不影响治疗。

2.甲硝唑少见的不良反应为神经系统症状,如头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,偶有感觉异常,大剂量可致抽搐。

3.甲硝唑罕见的不良反应为:荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少。

总结:经常用甲硝唑,有以上8个必须知道的细节。

您同意我的观点吗?

临床上,甲硝唑既有口服片剂,静脉输液,也有外用栓剂,长期外用有可能出现与服药相似的全身不良反应。对于不同的疾病,应用剂量也不同。

经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节呢图4

甲硝唑作为常见抗生素,常用来治疗妇科炎症、口腔感染,也常用来作治疗幽门螺杆菌的联合用药。

一般来讲,用药的注意事项其实已经写在药品的说明书上了,主要有:

1、不可长期使用

无数次说过,抗生素不可滥用。长期使用甲硝唑,会造成机体菌群紊乱,诱发鹅口疮或阴道念珠菌(霉菌)感染。已经服用一个疗程的,是否应继续服用,要听医生决定,不可自作主张增减药量,或停用、续用。

2、禁酒

用药期间及停药后3日内,避免接触含酒精的饮品和药品。很多人知道服用头孢要禁酒,避免双硫仑样反应,其实甲硝唑也会与酒精发生作用,出现双硫仑样反应,这是可以致命的,所以必须要小心。

3、应该与食物一起吃

甲硝唑与很多药不同,它是可以与食物一起吃的,或者说更鼓励服药者在吃东西时服药,并不会影响药效,还能防止因服用甲硝唑产生的消化道不适症状。

4、对症服药

甲硝唑是广谱抗菌素的一种,对大多数厌氧菌具有杀菌作用,而对于一般的需氧菌和兼性厌氧菌则毫无意义。换句话说,它不是仙丹万能药,不要滥用。

5、特殊人群禁用

孕妇及正在哺乳期的女性,禁止服用甲硝唑。肝病患者应将自己的情况告知医生,根据具体情况决定是否应用或减量应用,万不可擅自做主。

6、遵医嘱

对于大多数人来说,甲硝唑的应用,怎么用,用多少,听医生的话,是最稳妥的办法。必须要先明确诊断,而不能靠自己瞎猜。选对适应症,避开禁忌症,按照正确的用量用法及疗程,使用过程中注意观察反应,有疑问就及时反馈给医生,根据变化调整。

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