随着现在心脏病患者越来越多,很多治疗心脏病的常用药物也开始被人们关注,其中,消心痛是抗心绞痛的代表药物,它价格低廉,效果明显,成为很多冠心病患者的首选药物。
消心痛又称为硝酸异山梨酯,它跟硝酸甘油一起作为硝酸酯类抗心绞痛的代表药物。由于它抗心绞痛的效果明显,因此也被大家称为消心痛。消心痛是一种常用的长效有机硝酸酯类药,它能够将冠状动脉扩张,从而增加冠脉的血流量,改善心肌缺血情况,减轻心脏的负担,从而起到缓解心绞痛的作用。
急救药消心痛,也有三个副作用
消心痛跟硝酸甘油相比,作用时间更持久,而且药物的稳定性良好,不容易失效,可以作为心绞痛的急救常备药物。消心痛一般在口服后半个小时见效,如果是含服,可在2-3分钟内见效,一般含服是用来缓解急性心绞痛发作,但是必须在嚼碎后含于舌下才能最快发挥疗效。虽然消心痛在临床上使用非常广泛,但是它在使用过程中出现的一些副作用也不容忽视,下面就来看看服用消心痛常见的副作用。
长期服用容易出现耐药性
临床上发现,长期规律性地服用消心痛容易出现耐药性,导致它失去预防心绞痛发作的作用。这也是为什么有些患者在刚刚开始服用消心痛的时候感觉效果非常明显,但是到后来却感觉没什么效果的原因。为了减轻耐药性,很多医生都推荐间歇用药法,就是提倡在心绞痛发作的可能性比较大的时间段服药,其他时间段暂停服药,不要连续而均匀地服药,保证一天中有10小时左右的无药期,以恢复会消心痛的敏感性。
有头痛的反应
头痛是服用消心痛最常见的不良反应,这也是硝酸酯类药物常见的不良反应,大约有20%-30%在服用消心痛时会出现头痛的副作用。头痛一般跟服用的剂量有密切关系,大多数患者在服用消心痛两周左右可以减轻头痛反应,但是也有少数患者头痛持续时间长。因此,服用消心痛患者如果出现头痛的副作用时,可以先小剂量服用,逐步加大至正常药量。如果头痛持续没有缓解的患者,可以在医生的建议下更换药物。
其他不良反应
有些患者在服用消心痛药物时会出现脸部潮红、感到灼热、眩晕、恶心、出汗甚至发生虚脱。也有部分患者会出现皮疹或者剥脱性皮炎,在服用消心痛药物时应该避免喝酒,酒精会增加发生皮炎的副作用。
硝酸异山梨酯可以长期服用。
有机硝酸酯类是经典的血管扩张剂,包括有机硝酸酯类和有机亚硝酸脂类,以及亚硝酸硫醇脂等。早在1867年,亚硝酸异戊酯先引入临床,需吸入给药,副作用较大,现已少用。以后硝酸甘油、丁四硝酯和硝酸异山梨酯等有机硝酸酯类药物相继出现,这些药物的共同特点是经口腔黏膜吸收迅速,起效快,抗心绞痛作用明显。
丁四硝酯作用时间较长;硝酸异山梨酯为二硝酸酯,脂溶性大,易透过血脑屏障,有头痛的不良作用,而其体内代谢产物单硝酸异山梨酯水溶性增大,副作用降低。
因为它是扩血管的基础用药,如果出现头痛等副作用,一定要及时和医生沟通,在医生的指导下减半用药或者换药。
另外,现在临床上比较推荐副作用更小且药效更好的单硝酸异山梨酯,主要是因为它保留了硝酸酯类药物扩血管的药效,而且减少了大部分的副作用,把没有扩血管的其他代谢产物去除掉了。
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