正确的中西药结合使用能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致无法挽回的疾病。不药不药博士之前在公众号发表过一篇类似的文章，总结几条给大家：
第一类：同服增加毒性
含乌头、黄连、贝母等生物碱成分的中成药与阿托品，咖啡同服会增加毒性，例如活络丹、益心丹、香莲丸、川贝枇杷等。
含钙的中药，如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等，与氨基糖苷类抗生素同用时，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。
第二类：药物作用相反
芍药有解痉镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者作用相反，不可同时服用。
酸碱中和的药物：酸性药保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碱性药碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，中和降低疗效。
有升压作用的药同降压药不能同时使用，例如麻黄素能升压，含麻黄素的中药，例如止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、通宣理肺丸、消咳宁片均不能与降压药同时服用。
第三类：形成络合物，降低疗效
比如含丹参酮的中成药，与氢氧化铝成分的药物会形成络合物，降低疗效。
再比如，活性炭能吸附酶类，鞣酸和砷类能使酶类形成沉淀，黄连素也能明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力。
此外，含金属离子的中药如石膏、珍珠母等与一些抗生素同时使用时，会形成络合物而沉淀失效。
第四类，同服作用增强
中药降糖药与西药降糖药不能同服，比如消渴丸。另外，甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用，二者均含有糖皮质激素样作用。
含有苦杏仁甙的药物，如蛇胆川贝液，能抑制呼吸，如与西药吗啡、杜冷丁、可待因等合同，容易导致呼吸衰竭。
第五类，其他
中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
友情提示
为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。如您拿不定服用方案，请及时咨询专业药师！
【不药不药】简介
清华大学博士，执业药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！
当前，大多数医师在给患者治疗疾病时往往采用中西医结合的方法，处方中既有西药，也有中成药或中药汤剂。我简单给大家总结一下哪些西药不能与中药同时服用。
1.四环素类抗菌药
含钙成分较多的中药，如海螵蛸、牡蛎、鹿角霜等动物甲壳类；常用的中成药如牛黄解毒片等不能与四环素类，如多西环素、米诺环素等合用。因含钙中药与四环素类合用可形成络合物而影响疗效。
2.体内吸收后呈碱性的药物
此类西药如磺胺类、碳酸氢钠等，不能与含有机酸较多的中药如乌梅、山楂、金樱子、五味子、山茱萸及含上述成分的中成药合用，会加剧不良反应的发生或影响疗效。
3.降糖药
降血糖药禁与桑枝、枸杞、远志等中药及川贝枇杷露、各种蜜丸等含糖制剂合用，影响疗效。此外，甘草和鹿茸经体内吸收后有类糖皮质激素样作用，与部分降血糖药物作用机制形成对抗，也不宜同服。
4.降压药
降血压药禁止与含有升血压作用的麻黄及含麻黄的中成药中成药如咳喘片、麻杏止咳片等同服。
5.促消化药
此类药物多为酶类，如多酶片、胰酶片、乳酶生等，凡是能影响酶活性的中药都不宜与之同服，如煅炭类：荷叶炭、血余炭、蒲黄炭、煅瓦楞子等，因吸附作用而使酶失活；鞣质类如地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草等，可与酶类药物的酚胺键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效；砷类如硫磺、雄黄等，可与酶的氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性。此外，大黄及含有大黄的清宁片、麻仁丸、牛黄解毒片合用，这些药也可抑制酶的活性而失去作用。
6.强心药
地高辛不宜与含蟾酥的中成药如麝香保心丸、六神丸等合用，因蟾酥本身就具有较强的强心作用，一旦配伍使用，可导致心律失常及洋地黄中毒。
另外，阿斯匹林不能与甘草合剂、参茸片合用；口服B族维生素不能与含五倍子、大黄、地榆的中成药合用等等。
总之，同时服用中药和西药的患者，在服用前请详细咨询医师或药师正确的服药方法，以期提高疗效，减少不良反应。
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