异烟肼与什么药联合(异烟肼是违禁药吗)

最近一篇名为《遛狗要拴绳，异烟肼倒逼中国养狗文明》在微信中火了，文中告诉大家可以使用异烟肼来毒狗，从而将异烟肼这个要推上了热搜；在这里我不对此事做任何评论，在这里只是单纯科普异烟肼，异烟肼是什么？异烟肼有何作用？

说异烟肼大家可能感觉有点生僻，但是说到结核病，可能很多人就知道了，这里的异烟肼就是用来治疗结核病的！

在临床上异烟肼的主要作用就是用于治疗和预防各种结核病。

在没有抗结核药以前，结核病被称为“白色瘟疫”；而异烟肼的上市拯救了无数人的生命，在结核病发展史上具有里程碑式的意义，当时（1952年上市）的异烟肼是极有效的抗结核药物（现在虽然有耐药，但依然还是一线用药）。

异烟肼的药理作用是对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而使细胞壁破裂。

虽然异烟肼在结核病的治疗上效果明显，但是对人的副作用也不容小觑，主要包括有

1、肝毒性：可表现为深色尿、眼或皮肤黄染，食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐等；

2、周围神经炎：可表现为步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛。

3、极少见视神经炎、发热、皮疹等。

最后异烟肼为什么能用来毒狗？

这是利用了异烟肼大剂量会中毒的作用！

异烟肼正常成人最大用量是15mg/Kg，而毒狗用的剂量是150mg/Kg，整整是人最大剂量的10倍，所以狗吃了大剂量的异烟肼以后会中毒而亡。

异烟肼是什么呢？

异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，其抗菌作用可通过一下方式进行。

阻碍结合杆菌细胞壁中磷脂和分枝杆菌的合成，使细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。
在菌体内被氧化为异烟酸，其结构和烟酰酶相似，从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺，形成烟酰胺腺嘌呤核苷酸（NAD）的同系物，干扰NAD和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADP）脱氢酶的活性，使之失去递氢作用，从而抑制结核菌的生长。
也可与NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相结合，使NAD降解而影响脱氢核糖核酸的合成。
可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。

异烟肼有什么作用呢？适用于哪些人群呢？

异烟肼与其他抗结核药联合应用，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分支杆菌感染。
异烟肼单用适用于各型结核病的预防：

新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者
结核菌素纯蛋白衍生物实验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非活动性结核病，痰菌阴性，过去未接收过正规抗结核治疗者
正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性反应者
35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者
已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者

异烟肼主要适用于结核类疾病的治疗。

　　异烟肼属于常见的抗结核药物，对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，而且性质稳定，溶水性好。服用药物后，其成分可以抑制分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。异烟肼只能用于治疗结核杆菌，对其他细菌是没有作用的。异烟肼也是治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病，如肺结核、急性粟粒性结核、结核性脑膜炎等。

　　但是需要注意，如果单用异烟肼，容易对结核杆菌产生耐药性，与其他抗结核药无交叉耐药性，所以临床上，一般是用异烟肼与其他抗结核的药物联用，能延缓耐药性的发生并增强疗效，效果更好些的。一般是两种以上抗结核药联合治疗，联合用药的方法一般是使用链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠。

　　用药期间还需要注意：服用异烟肼时，要了解患者有无过敏病史，有无精神病、癫痫，或者其它肝功能不良的既往史。用药期间注意定期检查肝功能，肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。用药期间尽量避免吃感冒药，因为感冒药含有对乙酰氨基酚的药物，它会增加毒副作用。服药期间不饮酒、不抽烟，以减轻脏功能的负担。如果长时间用药，可能会出现周围神经炎、肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等不良反应，所以用药期间可以适当补充维生素B6 片，防治神经系统不良反应的发生。