吃鱼油到底对身体有什么好处和坏处

说鱼油之前，先给大家弄清几个概念，鱼油、鱼肝油、维生素E软胶囊，通常都是黄黄的油状液体的软胶囊，这些东西到底是不是一个东西呢？当然不是的——

鱼油——主要成分是不饱和脂肪酸，包括DHA和EPA两种对健康有益的不饱和脂肪酸物质；

鱼肝油——主要成分是维生素A和维D，维生素A可以营养视神经，维D可以促进钙质吸收；

维生素E——维E也是一种油溶性的维生素，其性状也是淡黄色的油状液体，与鱼油鱼肝油都类似，主要是植物油、动物油、蛋黄等食物中含量较多。

从成分上来说，这三种东西就完全不同，今天我们来重点说一下鱼油——

鱼油的主要成分是不饱和脂肪酸，其对健康最有益的就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）两种物质，这两种物质对身体的益处包括：

1. 调节血脂：DHA和EPA这两种不饱和脂肪酸，能够调节肠道对于脂质的代谢，促进脂质的排泄，对于调节血脂，特别是降低甘油三酯有一定的效果。

2. 营养神经：研究发现，DHA对于脑神经的发育有着非常重要的作用，因此，很多婴儿配方奶粉中，都以含有DHA为宣传点，实际上，对于孕妇和哺乳期妇女，适量的多补充DHA，对于胎儿和婴幼儿的脑部发育还是有益的。

3. 抗血栓保护心血管：鱼油的另一种主要成分EPA，有抗炎，抗血小板凝集的作用，因此，对于有心血管风险的人，适量的补充鱼油，对于降低心血管疾病风险有一定的益处。

4. 为眼睛提供营养，维持正常视力：DHA除了能够应用脑神经，同时还能够营养视神经，因此，适量补充DHA，对于维持眼部健康也是很有益处的。

如何补充鱼油？一定要吃保健品吗？

对于想要补充鱼油的朋友，给大家说一下，由于鱼油保健品的质量参差不齐，很难保证制剂中DHA和EPA的纯度，对于鱼油制剂中的其他成分的安全性也有待考量，因此推荐想要补充鱼油的朋友，还不如调节饮食，减少饮食中其他肉类的比例，每周坚持吃两次深海鱼类来的健康安全，三文鱼、鳕鱼、青鱼、鲭鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、金枪鱼等鱼类都富含DHA和EPA，可以坚持每周吃一两次。

不推荐长期吃鱼油保健品还有一个方面的考虑，就是鱼油制剂长期服用，由于其抗凝血的作用，也有导致出血的风险，包括消化道出血、皮下出血、脑出血等问题，因此，对于鱼油保健品，不推荐长期吃。

吃鱼油到底对身体有什么好处？这是这两年大众和医学界都关心的问题。今天张大夫就给大家再仔细说一说。

鱼油，有效成分是ω-3脂肪酸，其实它的主要成分就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）两种物质。现阶段尤其是医用级别的鱼油还是有一定医疗用途的，比如说针对某些高甘油三酯血症的患者，医用级别的鱼油是可以配合降脂药物来降低甘油三指的。这种使用方案，即使是在我们国家最高级别的三甲医院也是常常被用起的。这一点先跟大家明确一下。那么，普通健康人或者心脑血管疾病患者吃鱼油对身体有什么好处吗？鱼油可以降低心脑血管疾病的发病率吗？

其实就在两年前，也就是2018年12月以前，即使是在现代医学发达的欧洲和美国医学界，基本上都认为补充鱼油可以有预防心脑血管疾病的作用，尤其是对于冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者，这种好处是被医学界认可的。

一切变化都源自2018年底一个叫REDUCE-IT的研究，这个研究认为鱼油虽然能够降低甘油三酯，但是心血管疾病的预后并没有改善。于是随后欧洲药监局发布公告，声明撤销鱼油能够预防心血管病的适应证，鱼油自此被打入冷宫。记得当时很多医生也都科普了这件事情。

虽然欧洲药监局撤销了鱼油的治疗心血管疾病适应症，但是美国食品药品监督管理局（FDA）却批准高纯度鱼油制剂的心血管保护适应证（甘油三酯升高的冠心病或糖尿病患者），这又给鱼油带来了一丝曙光。

然而，今年的一项大型研究（STRENGTH研究）在此现实鱼油对于心血管疾病无益。所以说，关于鱼油是否对身体有好处？是否会降低心脑血管疾病发病率？即使是在严谨的欧美医学界也是存在争论的话题。

下面张大夫说一说自己对于鱼油的认识，纯属个人观点，全当抛砖引玉。在临床上，如果大家是心脑血管疾病患者，应该说主流的降脂方案还是他汀类降脂药，必要时候可以考虑他汀±依折麦布，严重者甚至可以考虑PCSK-9抑制剂。

如果是甘油三酯升高的患者，甘油三酯如果高于5.6mmol/l，可以使用非诺贝特这类降脂药。如果甘油三酯是2.26-5.6之间首选用他汀类降脂药，甘油三酯在1.7-2.26之间的可以考虑先改善生活方式。而对于很多使用以上方法效果不佳的人群，鱼油有时候可以起到辅助性降低甘油三酯的作用。当然，这里说的鱼油是医用级别的鱼油，是需要医生指导下使用的。