和乙肝病人一起吃饭和生活会被传染吗？
之前回答了一个关于乙肝的问题，接到两位网友的私信咨询，特别担心孩子跟自己一起生活会被传染乙肝。今天我们就说一说这个问题。
首先，要了解什么是乙肝？乙肝是乙肝病毒（HBV）感染，以肝脏病变为主并可引起多器官损害的疾病。乙肝是所有病毒性肝炎中危害最严重的。
其次，要了解乙肝的传染源和传播途径。乙肝的传染源是乙肝病人和乙肝表面抗原（HBsAg）携带者。表面抗原的携带者数量大，隐蔽性强，是最主要的传染源。
乙肝的传播途径有医源性传播、血液传播和母婴传播。医源性传播比如通过输入带有乙肝病毒的血液传播，共用注射器传播等。母婴传播中90%通过产程传播，就是胎儿分娩时接触到母体带有乙肝病毒的血液而被传染。其实本质上都是通过血液传播。
第三，和乙肝患者一起吃饭和生活会不会被传染呢？答案是不会的。上面我们说了乙肝的传播途径本质上是血液传播。那么一起吃饭，生活，共用卫生间，是不会接触到乙肝患者的新鲜血液的，也就谈不上传染。所以，即使乙肝患者是大三阳或者小三阳，具有传染性，也只能通过血液传播，而不会通过一起吃饭、共用卫生间传播。
第四，妈妈患有乙肝，孩子会被传染吗？上面我们说乙肝的传播途径有一种是母婴传播。其中90%是分娩时传染的。有乙肝大三阳和小三阳的孕妇，病毒可能会通过胎盘感染胎儿，所以需要吃抗病毒药来控制病情。宝宝出生后立即注射免疫球蛋白，并在不同的部位注射第一针乙肝疫苗。之后第一个月和第六个月分别注射第二针和第三针乙肝疫苗。通过这种阻断可以很大概率地阻断宝宝感染乙肝。可以在疫苗接种完成一段时间后，给宝宝查一下乙肝两对半，看有没有产生保护性抗体，如果没有或者表面抗体弱阳，需要补种加强针。但是有一些宝宝可能没有阻断成功而感染了乙肝病毒。这个可能跟个人体质有关，疫苗没能引起体内的免疫应答，或者宝宝在分娩前就已经感染了病毒。这种情况，宝宝太小不能吃药，只要肝功能没问题，可以等孩子大了，免疫力增强后，再根据具体情况决定下一步治疗方法。
第五，乙肝患者要定期检查肝功能和两对半。这两项检查结果的解读可以看看我之前发表的两篇文章，有详细的解答。查这两项是为了看肝功能有没有损害，乙肝病毒有没有活跃，是否具有传染性。如果发现肝功能受损或者病毒复制活跃（尤其是乙肝e抗原阳性），要及时药物治疗。
第六，和乙肝患者共同生活的人，如果不放心，担心被传染，可以接种乙肝疫苗。只有乙肝两对半全阴性或者保护性抗体弱阳的人接种乙肝疫苗才有效。已经感染乙肝病毒的人接种疫苗无效。通过接种乙肝疫苗产生保护性抗体后，就对乙肝病毒产生了免疫力，在一定年限内不会被乙肝病毒感染。一般经过几年或者十几年，体内的抗体滴度下降，可以补种加强针，以保证免疫效果。
综上，乙肝病毒的传播途径本质上是血液传播，和乙肝患者一起吃放和共同生活是不会被传染的。如果不放心，可以接种乙肝疫苗产生保护性抗体。乙肝患者怀孕期间若病毒复制活跃，需要吃抗病毒药物，宝宝出生后立即进行乙肝病毒阻断，可以很大程度地保护宝宝免于感染乙肝病毒。
所以，希望我们对乙肝多一些了解，对乙肝病人多一些理解和善意。乙肝患者也要对乙肝深入了解，不要觉得自己就是一个病毒库，总是担心传染给身边的人，从而产生自卑。只要肝功能没问题，把病毒控制好，就可以和正常人一样生活和工作。
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