肾阴虚，是临床上十分常见的问题。那么，出现哪些表现，就表示有肾阴虚的问题了呢？
以前讲过，肾阴主要是在体内负责滋润、濡养和宁静的部分。作为一身阴分的根基，肾阴直接负责滋润的，主要是神。一旦肾阴不足，神失濡养，神会很容易烦躁；如同一个时常挨饿的人，心里总会缺少一份耐心。与此同时，作为制约肾阳最有力的成分，肾阴不足带来的直接后果，往往是肾火的亢盛独炽，进而是人的燥热难耐。最后，肾阴作为深层的阴分根基，对表层的津液，有化生、资助的责任。所以，肾阴长期不足，还可能带来在表的津液匮乏，出现皮肤干燥、大便干燥等情况。
此外，肾阴虚还有一点常见的表现，与肝风有关，这又要从肝肾同源说起。肝血与肾精，相互滋养，同源而生，在《肝论》篇中详细讲过。现在肾阴不足，滋养无力，肝血也难免会受到牵连。而肝血不足的结果，最常见的就是肝气郁而不舒。这种肝气郁郁的状态，遇到肾阴不制出现的燥火，又最容易引爆肝风。随即形成进一步的，风火相煽之势。对这种肾阴不制出现的燥热，以及肝血不足引发的肝之风火，中医有一个专有名词来描述，叫做龙雷之火。
其中，龙火所指，即为肾阳，龙藏海底的缘故。雷火即肝火，因其暴怒发作，宛如霹雳雷霆。龙火的特点，表现在火的性质上。能常年沉潜在海底，而不为海水湮灭的火，自然不是普通意义的，柴草之火。柴草之火，得水则灭；龙火见水，反而更炽。神话中所谓“三昧真火”，原型或即为此。如果一定要找个生活中的例子，或可理解为，石油燃烧释放的火。
雷火的特点，则更多体现在风火相煽的势头上，暴躁是最突出的表现。那种来势汹汹，火烧火燎，让人心烦意乱，片刻不得安宁的状态，是雷火带给人最直观的体验。合称龙雷火，一方面是因为这两种火往往同时出现，无须分辨；另一方面，是因为二者表现相似，难以分辨。
总结一下：肾阴虚的问题，主要体现在以下三个方面：对神的滋养不足，带来的神烦气燥；对阳气制约无力，带来的燥热；以及化生津液不足，带来的各种干燥表现。另外，肾水不足引起的龙雷火问题，临床上也相当常见。
本文选自无疾学社公号
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