在门诊经常会有病人家属询问：如果增加换药的次数会不会让伤口长得快一些？吃猪蹄是不是可以让伤口长得快一些？实际上，伤口可以自行愈合，我们能做的就是为伤口愈合创造最佳的环境。古人用“天时、地利、人和”来形容作战时的有利条件，而伤口愈合就像行军打仗，也需要“天时、地利、人和”。
那么，如何才能为伤口愈合创造“天时、地利、人和”的最佳环境呢？
首先，不管是急性伤口还是慢性伤口，清洁是最根本的。如果伤口有积血、脓液、异物、腐肉一定要清理干净，否则，这些就成了细菌最喜欢的温床。不少患者为伤口换药时，认为用消毒药水多擦洗几遍就可以达到清洁的目的。其实不然，尤其是伤口深部的积液，并不能通过擦洗而完全清理干净。很多伤口一直换药都不好，其实就是没有彻底清洁干净伤口惹的祸！
其次，伤口愈合需要充足的营养。就像造房子，把地基清理干净后用砖头、水泥就可以开始建造。同样的道理，要长伤口没有“砖头、水泥”也是不行的。伤口愈合过程中必要的营养素有蛋白质、维生素A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、铁等以及足够的热量。维生素A在伤口愈合的炎症期有着积极作用，它通过对溶酶体膜作用提高炎症反应，增加进入创面的单核细胞、巨噬细胞及淋巴细胞，并调节胶原酶活性，有助于胶原合成成熟、上皮再生及血管形成。维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所需要的，有利于巨噬细胞的吞噬和游走，同时它作为脯氨酸和赖氨酸羟化的辅助因子，可促进胶原蛋白合成和交联，提高伤口的强度。微量元素则与蛋白质合成有密切关系。此外，最重要的是要补充足够的热量，否则补充的营养都用来维持基础代谢了，不足以愈合伤口。
最后，伤口恢复还需要去除造成伤口的原因。例如造成压疮的压力、剪切力、摩擦力、潮湿的因素都还在吗？糖尿病足溃疡的血糖控制好了吗？动脉性溃疡的血管再通了吗？下肢静脉溃疡用压力治疗了吗？如果影响伤口愈合的因素都去除了，那就请安心等待伤口自己生长和恢复。
在此期间，患者需要保持积极的情绪，因为如果精神压力大、抑郁症、失眠等，会造成患者自身免疫力降低或降低病人照顾伤口的意愿，也会阻碍伤口的愈合。
本文由天津市天津医院创伤急救中心主管护师刘欣进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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