尘肺病的死亡人数为工伤事故死亡人数的6倍

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是危害工人健康最严重的常见职业病。我国尘肺病历年发病人数均占各种职业病之首位,截至2017年年底,全国累计报告职业病97万余例,其中约90%为职业性尘肺病[1],职业性尘肺病数目将近85万例。并且每年以3万例左右增长。然而,多位专家曾表示,这85万患者仅是官方统计数据,还有很多新增或未及时就医等未统计在内的人数,和实际情况相差甚远。同济大学附属杨浦医院教授匡兴亚指出"近年来整个职业病人数居高不下,现在报告统计出来的,只是冰山之一角。"[2]有数据显示, 尘肺病死亡率高达22.04%!

尘肺死亡率高达22.04%,大多数患者短期内病情加重,要警惕并发症

在劳动过程中,工人们吸入了大量悬浮在空气中的细小尘埃,这些粉末、灰尘沉积在肺内,久而久之,变得像石块一样坚硬,完全丧失正常呼吸功能。

然而很壹期、贰期尘肺患者,其它肺部功能尚可以,平时也没有明显的呼吸道症状,但机体抵抗力较正常人是弱些。因此,患者往往短期内病情加重而表现为胸闷、气促、发热甚至胸痛、呼吸困难等,这种时候,要警惕尘肺基础上出现并发症可能,需及时就诊明确。

尘肺死亡率高达22.04%,大多数患者短期内病情加重,要警惕并发症

尘肺常见的并发症包括以下这些:

主要有肺结核、呼吸道感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病(肺心病)等。

①肺结核:是矽肺常见的合并症,合并肺结核是矽肺患者预后不良的因素之一。且由于肺结核和矽肺互相影响,肺部广泛纤维化,影响局部血供,抗结核药物疗效差。

②呼吸道感染:多发生于天气寒冷或急剧变化之时。由于患者机体免疫机能降低,细菌在支气管局部定植,容易反复肺部感染。病毒和支原体衣原体亦为常见的呼吸道感染病原。可发生上呼吸道炎、气管炎支气管炎、以及肺炎、支气管扩张并感染等。

③自发性气胸:矽肺患者易发生肺大泡,以及胸膜下间质性炎症显著,易发生大泡破裂引起气胸。并发率约占10~15%。闭合性、交通性、张力性气胸均可见发生。

④肺心病:随着矽肺肺纤维化进展,慢性支气管炎、肺气肿逐渐出现肺源性心脏病, X线胸片、胸部CT和心电图、超声心动图均可见特征性改变。

尘肺死亡率高达22.04%,大多数患者短期内病情加重,要警惕并发症

根据相关的调查研究,我国每例尘肺患者年均医疗费用1.905 万元,其他和间接费用4.579 万元,以尘

肺病例诊断后平均32 年生存期计算,不考虑通货膨胀因素,平均每例患者患病后将造成的经济负担为

207.5 万元。尘肺病不可治愈,但可预防,只要把源头治理做好,将作业场所的粉尘浓度降到标准值内,完全可以不得尘肺病。所以,当务之急是要让更多的人,知道职业病及其危害,并提高自我防护意识。

参考文献

[1]中华预防医学会劳动卫生与职业病分会职业性肺部疾病学组, 毛翎, 彭莉君,等. 尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)[J]. 环境与职业医学, 2018(8):677-689.

[2]武晓娟.尘肺病死亡率高达22.04% 煤炭领域防治工作刻不容缓[J].安全与健康(上半月版),2019,(1):45-47.

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