得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期

肺癌是一种致命的恶性肿瘤,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性的发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第二位。因肺癌早期无明显症状,导致约80%的肺癌被发现时已是中晚期,无手术根治性切除的机会。一旦被诊断为肺癌,很多患者及家属都陷入了无限的恐慌中,脑海中只剩下一个问题:还能活多久?得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期图1

医生经常会被问及这个问题,往往也很难回答这个问题。因为医生不是算命先生,无法告诉患者具体还剩下的时间,只能根据数据资料和临床资料,小心谨慎地回答这个问题。医学上多用5年生存率来描述肺癌生存时间,即肺癌患者生存五年的人数占全部肺癌患者人数的百分数。当然也有1年生存率、10年生存率等,但一般认为肺癌患者存活五年以上即为治愈,即使以后再得肺癌,也考虑是第二原发,而非转移复发。确诊肺癌后能活多久取决于病理学类型、肿瘤分期、能否得到合理及时的治疗等因素。得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期图2

首先,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。因为小细胞肺癌的预后明显的比非小细胞肺癌的要差,所以单独列出归为一类。小细胞肺癌恶性程度高、病情进展快,局限期平均生存期12~18个月,广泛期则为6~10个月。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型,其生存时间较小细胞肺癌要明显长一些,但不同肿瘤分期的生存时间也不尽相同。得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期图3

其次,肺癌按照恶性程度从低到高分为I期, II期, III期和IV期,每期再分为A,B两个亚期(最新肺癌分期略有改动)。经过手术治疗的IA期非小细胞肺癌患者5年生存率大约为80%;IB期患者5年生存率大约为60%;II期非小细胞肺癌患者5年生存率大约为40%-50%;能手术治疗的III期非小细胞肺癌患者5年生存率为25%-30%;不能手术治疗的III期非小细胞肺癌患者5年生存率为10%-15%;IV期是肺癌最高期,勿庸置疑它是生存率是最低的分期,其5年生存率只有2-5%,平均来说也就是1年左右的生存期。可见分期越高生存率越小,也就是说生存时间就越短。另外,以磨玻璃为影像学特征的原位癌,微浸润腺癌,其5年生存率接近100%。得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期图4

再次,合理及时的治疗能够延长生存时间。肺癌的治疗方法多种多样,主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等。针对不同病理类型、不同分期的肺癌会有不同的治疗方案,手术是唯一能根治肺癌的方式术。得了肺癌要多久才可能是肺癌晚期图5

最后,还有很多其它因素也影响生存期,比如患者身体、心理状态,对药物的敏感性等等。临床上也有晚期肺癌患者经积极治疗后有相对较长生存期,以及早期肺癌患者生存期较短的特殊情况,需要注意的是5年生存率是一个百分比概率,只反映了整体水平的生存情况,具体到每一个患者是无法预测的,也就是说无法确定你是不是超过5年的那一个。

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