武汉晚报讯（记者罗兰 通讯员张伊倩）“第24届全国肿瘤防治宣传周”来了。4月17日，华中科技大学附属协和医院金银湖院区肿瘤病区主任秦铀副教授，做客由长江日报37度里健康科普直播间，为网友讲解“鼻咽癌防控”新知。
秦铀副教授做客37度里健康科普直播间。
鼻咽癌发病“爱扎堆”，一半以上在中国
秦铀副教授介绍，世界范围内，鼻咽癌发病率并不算高，每年新发约13万例，仅占所有恶性肿瘤约0.7%。但是，鼻咽癌发病有一个特点，就是好“扎堆”，大约70%发生在东亚和东南亚，而其中50%在中国。在国内，鼻咽癌又以广东、广西、福建、海南、湖南等地多发。
四大因素诱发鼻咽癌 EB病毒最高危
中国每年鼻咽癌发病数占到每年全球新发鼻咽癌的50%，秦铀副教授认为，这主要和遗传因素、EB病毒、环境因素、生活习惯有关：我国南方地区人种、流行的EB病毒毒株、湿热的气候环境以及爱吃咸鱼的生活习惯，可能是当地高发的重要原因。其中，在鼻咽癌流行区域，90%以上的鼻咽癌发生都与EB病毒相关，该病毒是鼻咽癌最重要的致病因素之一。
EB病毒是鼻咽癌发生的必要非充分条件，即高发区鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但EB病毒感染者却未必会得鼻咽癌。换言之，EB病毒可以与人体和平共处，长期潜伏在人体内，相安无事。但是EB病毒一旦被激活、快速复制，就可能诱发鼻咽癌。有实验证明香烟的提取物就可以激活EB病毒。虽然此时患者可能没有任何不适，但是血液内EB病毒的抗体则呈阳性。
擤鼻涕“擤”出红血丝要紧吗？
鼻咽癌是发生在鼻咽部位的癌症，早期症状有回缩性涕血和鼻塞，部分患者还会出现头痛、耳鸣、听力下降和颈部淋巴结肿大等其他症状。其中对于成年人尤其是高危地区成年人，反复发作的耳鸣、耳闭、听力下降，尤其是单侧中耳炎，以及无明确诱因的听力下降、无痛性的颈部淋巴结肿大等，应该特别注意排除鼻咽癌可能。目前，筛查鼻咽癌最常用的是EB病毒抗体检测。对于抗体阳性者，建议定期复查鼻咽镜。
有网友在擤鼻涕的时候发现红血丝，非常担忧。针对这种情况，秦铀副教授解释道：“鼻咽癌和鼻炎、鼻窦炎，有时候都会出现痰中带血。但是鼻炎往往是擤鼻涕时带血，鼻咽癌是回吸性血涕，是因为鼻咽位于鼻腔的后面，往往从鼻腔回吸鼻涕时，经过鼻咽腔，沾上肿瘤表面的血丝，从口里吐出来。因此，回吸性血涕是鼻咽癌相对特异的症状。此外，大家还有一个误区，害怕过敏性鼻炎、慢性鼻炎未来有可能变成鼻咽癌，这也是不会的。”
癌症中的“感冒” 有望被最早攻克
秦铀副教授曾撰文，把鼻咽癌比作癌症中的“感冒”。他说，鼻咽癌和感冒有很多类似的症状，目前治愈率很高，超过80%，或将成为人类最早攻克的癌症。此外，随着现在放疗技术的不断进步，免疫治疗的诞生，鼻咽癌未来3～5年治愈率可能还会上一个台阶。“把鼻咽癌比作肿瘤界的‘感冒’，也是为了给患者树立治疗的信心，解除不必要的恐惧。”秦铀副教授言语中透着对患者的关切。
“放疗是鼻咽癌的根治性手段。”秦铀副教授说，鼻咽癌对放射性高度敏感，通过放疗，可以把所有肿瘤细胞杀死。在放疗的基础上，加上化疗，可以显著提高治愈率。近几年肿瘤进入免疫治疗时代，有望进一步提高鼻咽癌治愈率。
现在最前沿的质子放疗技术，俗称“质子刀”，进一步增强了放疗的精确性、有效性和安全性，是目前全世界医学界公认的最先进且较为成熟的肿瘤放射治疗技术，与其他常规放疗设备比较，治疗效果明显提高，生存质量明显改善。秦铀副教授说，其总治疗有效率达95%，5年生存率有明显提高。
武汉协和医院也有一把“质子刀”。作为全国首批、中南唯一的质子中心，协和医院质子医学中心工程建设已宣告完成，目前已全面进入设备调试阶段，有望于今年5月底正式出束，这意味着质子设备即将具备开展临床试验的条件。“质子刀”投用后，将快速带动和提升湖北省乃至我国中南地区的肿瘤诊疗水平，填补质子治疗的空白，每年可为超过1000名患者服务。
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