大家好，我是中医马医生，今天跟大家分享这个胆汁反流，胃食管反流的区别，首先从这个咱们叫解剖位置上看，胆汁反流是指12指肠里边的东西，反流到胃里面去，那么胃食管反流，是指胃里边的东西反到食管里边去，大家可以看到这是两个部位，两个过程，事实上在临床上常常见到是反流，从胃和食管都有，胃的反流，12指肠反流这都有，都存在，所以说患者虽然存在一个烧心的症状，或者是胃部灼热的一些症状，但是它可能是胃反流，可能是12指肠反流，也可能是12指肠胃反流都有。
这个治疗，稍微有些区别，一般用这个胃反流，用这个抑酸药一般来说是非常敏感，效果不错，那么胆汁反流用抑酸药效果就差一些，因为这个胆汁反流，它主要反流的是碱性的一些物质，主要是这个碱性物质，对这个胃黏膜有一定的损伤，引起患者的一些刺激性症状，有包括烧心反酸胃胀，这个时候抑制胃酸，反而有时候，有个别患者的病情还会加重，临床常见的一些原因和机制，就是怎么产生的，这临床上大家也知道不少，目前认为这个食管跟胃接口这个地方，有一个叫食管裂孔，那么食管裂孔这个地方，它有一个小肌肉，环形的，这个环形的肌肉，会松弛或者是松弛和舒张功能紊乱。
这个时候，它不能够在适当的时候去收缩，适当时舒张，那么这个时候就会产生这个，胃食管的反流，同样这个12指肠胃的反流，是在幽门口开闭不良，幽门口这个也有一个小环形肌肉，正常这个12指肠内容物是往下走的，不能够反流到胃里边来的，所以说这个时候，我们食管下段括约肌，或者是幽门口括约肌功能下降，是反流这么一个主要的一个机制，但是实际上这个机制，还要更复杂一些，它涉及到这个神经功能调节，和这个调节这个肌肉收缩，还有一个内分泌因素的调节。
比方说我们在这个调节过程当中，我们有一个胸腔压力和这个腹腔压力，那么腹腔压力，又包括肠道的压力，和12指肠的压力和胃的压力，这种压力是有梯度有平衡的，也就是自上而下，既不能说压力太小，排泄功能不好，就是压力太大也不行，排便次数特别多，大便憋不住对吧，每天会上厕所好多次，三四次五六次这样的患者，所以说那么这个种压力的平衡。
治疗这一块就不是说一种药，或者是几类药能决定的，在不同阶段可能用不同的药，效果是不一样的，中医在调理这样的病的时候，从补脾气，补肺气这是根本，这样的患者有许多又是上热下寒，上面有火下面还有虚，那么这个时候中医在治疗，就补的时候，又不能让它助火，所以说补的时候要疗程要长一些，剂量要小一些，通过清热清火，或者滋阴降火这些方法，能够让这个患者的病情迅速缓解，但是会出现这个反复，就是没有从根本上，把这个脾肾气虚，脾胃气虚，或者是肝阴血不足，导致的最后的肝气偏旺，肝气上逆，胃气上逆，这样一个根本的原因没有去除掉，所以说这个治疗我觉得，需要一个耐心去理顺，按照中医的辨证，逐渐的把它给它理顺。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/96518.html
