褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别

翻来覆去睡不着?夜间多梦容易醒?白天疲惫精力差?当失眠来敲门时,幸福可能已经离家出走。不要担心,请耐心看完这篇文章,说不定对您的睡眠改善会有帮助呢!

什么能让我们摆脱失眠呢?今天咱们就来说一说市面上常见的一种“宣称”有促进睡眠作用的保健食品——褪黑素。

褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别图1

褪黑素的催眠作用

褪黑素是由大脑中的松果体随昼夜变化规律分泌的,夜间褪黑素分泌量比白天多5~10倍,清晨2:00到3:00达到最高值[1]。它可以调整睡眠与觉醒节律,加快入睡速度,减少夜晚觉醒次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量。短期服用小剂量褪黑素是安全的,无明显副作用[2],而且不容易产生依赖性。适用于经常熬夜加班、休息日入睡困难的工作狂人,夜晚值班、白天睡觉的轮班工作者,睡眠质量差、清晨易早醒的中老年群体,以及长途旅行需要倒时差的出差人士等。这么好的东西怎么没早点发现呢,赶紧买上几瓶来解救我的失眠问题。不要急,褪黑素并没有你想象的那么神通广大!

褪黑素的催眠作用是有限的

虽然褪黑素能够改善睡眠质量,但并不能“团灭”所有失眠问题。例如对于因饮用咖啡、茶等所致的失眠,或因紧张焦虑等不良情绪、疼痛引起的失眠,以及痴呆等疾病相关的失眠,补充褪黑素常常是无效的。只有了解引起失眠的原因,才能更好的对症治疗。因此,请不要盲目使用褪黑素哦。

褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别图2

研究表明,因褪黑素缺乏而导致的睡眠障碍者,睡前1~2小时服用2mg褪黑素可有较好催眠效果[3]。然而,目前市场上销售的褪黑素常常剂量偏大,超过了国际推荐的每日服用剂量。

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长期过量服用褪黑素,可能影响机体正常分泌褪黑素的功能,进而导致睡眠功能紊乱,加重失眠症状。服用过多还会使人精神不佳,困倦欲睡,出现注意力分散、反应力下降等现象,因此服用褪黑素期间不得驾驶车辆。目前关于褪黑素安全性的研究还较少,孕妇和儿童的使用安全性还无法确定,国内尚未出台褪黑素合理使用的指南性文件,尤其在改善睡眠质量方面,政府仅批准其为保健食品,在治疗睡眠障碍方面并不能代替药物

通过改善环境可以获得更好的睡眠

人体内的褪黑素分泌受光照强度的影响很大,白天血液中褪黑素的浓度水平低,到了夜晚,光线越来越暗,褪黑素的浓度也会越来越高。因此通过营造良好的睡眠环境,养成健康的睡眠习惯来调节身体内褪黑素的水平,可能比补充褪黑素更重要。例如固定睡眠时间,不在床上玩手机、看电影,提前把房间的光线调暗,保持放松平静的心情等,都可以提升体内褪黑素的分泌,加快进入睡眠的状态。另外加强白天的体育锻炼,也可提高晚上的睡眠质量。外物的帮助终究有限,靠自己努力才能从根本上战胜失眠。

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失眠的药物治疗

褪黑素都吃了好几瓶了,睡眠环境也已改善,失眠还是如期而至,该怎么办?并不是所有的失眠都是褪黑素缺乏引起的,相反,大多数失眠并不是因为褪黑素分泌减少或紊乱造成的,此时外源性补充褪黑素对改善睡眠的效果并不大,应该及时选用正确的安眠药来辅助睡眠。下面就根据2017版《中国失眠障碍诊断和治疗指南》介绍当前应用较广的几类镇静催眠药和使用方法[4]。

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当然,药品不是保健食品,使用不当更容易造成伤害,所以不可盲目自行服用。请首先经专科医生诊断,明确失眠原因;如医生认为需采用药物手段进行干预,并处方了安眠药,请在药师的指导下合理使用。几乎所有的安眠药都有嗜睡、头晕、恶心等药品不良反应,不建议用于儿童、妊娠和哺乳期妇女;在服用安眠药期间,请尽量避免驾车、饮酒等行为。为保障用药安全,遵从医生和药师的指导十分重要。

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在出现失眠的症状时不要担忧,积极寻找失眠的原因,还可在专业人士的指导下,通过心理疏导、声光刺激等综合治疗方式消除失眠症状。请保持乐观积极的心态,相信美好的睡眠很快就会回到你的床边。

以上由北医三院药剂科 韩泰森 李潇潇 提供答案!

宣称无任何副作用的安眠明星褪黑素,真的有用吗?

褪黑素的代表药物为雷美替胺,只能说对部分患者有效,它主要用于治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症,缩短持续睡眠平均潜伏期,通常用于失眠的短期治疗。与非苯二氮卓类或苯二氮卓类药物相比,雷美替胺的副作用较少。

它是褪黑素受体激动剂,对褪黑素受体有很高的亲和力,褪黑素受体被内源性褪黑素激活后,参与了正常睡眠觉醒周期生理节律的维持,雷美替胺与褪黑素受体的亲和力远高于褪黑素本身。

褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别图7褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别图8褪黑素的功效与作用:褪黑素真的有用有什么副作用和安眠药有什么区别图9

雷美替胺的副作用

常见的不良反应有嗜睡,头晕,恶心,乏力和头痛,还可能会发生催乳素水平的升高和睾丸素水平的下降。

常见的催眠药物有苯二氮卓类,巴比妥类,醛类,环吡咯酮类以及其他非苯二氮卓类和褪黑素类。苯二氮卓类的常见药物有艾司唑仑,劳拉西泮,地西泮等。老年患者对苯二氮卓类药物较敏感。此外苯二氮卓类药物的“宿醉”现象很明显,具体表现为觉醒之后发生震颤,思维迟缓,运动障碍,认知功能障碍,步履蹒跚,肌无力,容易跌倒和损伤,因此服用后避免驾车,操作机器和高空作业。

巴比妥类药物的不良反应较严重,目前临床上的应用已经很少。

醛类药物可以缩短睡眠潜伏期,减少夜间觉醒次数,较大剂量有抗惊厥的作用,但是长期应用可产生依赖性和耐受性,突然停药会导致严重的撤药综合症,例如出现幻觉,烦躁,异常兴奋等。

环吡咯酮类的代表药物为佐匹克隆。原发性失眠首选非苯二氮卓类药物。这类药物可以改善及时起始睡眠,减轻难以入睡的情况,维持睡眠质量。入睡困难者首选扎莱普隆,起效快,能够保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎莱普隆不适合长期使用。

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