每天学一味中药:桃仁在便秘、咳喘、牙痛以及皮肤科疾病中的应用

之前重点介绍了桃仁的活血作用,以及在妇科疾病、心血管疾病当中的应用。也提到了桃仁和红花常作为对药出现,相须为用。

但桃仁和红花的应用场景还是有区别的,桃仁作为植物的种子,含有一定的有油脂,很多种子类的药材都具有润肠的作用,桃仁也不例外,还具有润肠通便以及止咳平喘等作用。

每天学一味中药:桃仁在便秘、咳喘、牙痛以及皮肤科疾病中的应用

桃仁

一、桃仁其他方面的功效与应用

1、便秘

桃仁甘润多油脂,有润肠作用,既能活血,又能通滞散结,可以用于便秘,尤其善于瘀热互结,或气血凝滞所致大便秘结。

《伤寒论》中桃核承气汤、抵当汤都有桃仁和大黄,一方面可以用于“蓄血证”(热与血结,小腹痉挛疼痛,泻血,癫狂,发热等症状),另一方面可以用于实热所致大便不通,小腹硬满疼痛

《世医得效方》有五仁丸,以桃仁配伍杏仁、柏子仁、郁李仁、陈皮同用,用于肠燥大便艰难,产后或老年人血虚便秘。

用于小儿便秘,可用桃仁、松子仁、郁李仁,与粳米一起制成三仁粥。(注意桃仁有小毒,量宜轻)

每天学一味中药:桃仁在便秘、咳喘、牙痛以及皮肤科疾病中的应用

老年人腹痛、便秘

2、咳喘

中医认为,肺与大肠相表里,润肺燥的药,通常也可以润大肠,用于便秘,比如阿胶;同样地,润大肠的药,也有一定润肺的作用,比如桃仁。只不过每一种药各有侧重点。

在《名医别录》记载,桃仁有“止咳逆上气”的作用,临床对于虚实、新久咳喘,均可使用。

如《肘后方》用桃仁浸酒服,《医食心境》用桃仁配粳米煮粥服等,用于咳嗽,喘急。

《三因方》杏苏散,以桃仁配伍杏仁、苏叶、前胡等,用于外感凉燥,咳嗽痰稀。

每天学一味中药:桃仁在便秘、咳喘、牙痛以及皮肤科疾病中的应用

3、肺痈、肠痈(类似于肺部感染、化脓性肺炎、肠道感染、急性阑尾炎等化脓性疾病)

桃仁用于肺痈、肠痈初起属于热瘀互结的情况。但是很少单用,常配伍清热解毒药,作为辅助消肿排脓散结。

如《千金方》苇茎汤,以苇茎为主,加桃仁、薏苡仁、冬瓜仁,用于肺痈,咳吐腥臭黄痰脓血。

用于肠痈初起,有《金匮要略》大黄牡丹皮汤,以桃仁配伍大黄、牡丹皮、芒硝、冬瓜子,桃仁协助大黄、牡丹皮活血散瘀,泻热排脓。

现代临床报道,以二仁一皮汤(桃仁、乌药、牡丹皮等)用于阑尾炎有效。[浙江中医杂志,1989,24(10):465]

4、疝气

《是斋百一选方》桃仁膏(桃仁、茴香),用于气血凝滞所致疝气,膀胱小肠气,痛不可忍,说明桃仁的散结通滞作用。

5、阴肿

阴肿是指男女阴器肿大为主的疾病,多为感受风邪,或湿热、寒湿下注,或因蚊虫叮咬所致,或因肝郁血瘀所致等。

《外台秘要》以桃仁外敷,用于女子产后阴肿,烦闷。也可以用于男子阴肿。

6、淋证(以小便频数、淋沥涩痛为主要症状的泌尿系统炎症、结石等)

传统用桃花、桃枝治淋证、小便不利比较多,但很少用桃仁。现代临床却屡用桃仁组方用于泌尿系统疾病,取得良好效果。如以桃仁配伍大黄、芒硝、桂枝、甘草等,用于慢性肾盂肾炎。[吉林中医药,1986,(4):10]

7、牙痛

《卫生家宝方》以桃仁在火上烧烟,吹灭后放在牙齿上,咬住,用于牙痛。

每天学一味中药:桃仁在便秘、咳喘、牙痛以及皮肤科疾病中的应用

牙痛

8、耳聋、聤耳(耳部化脓性疾病)

《千金方》以桃仁外用塞耳,用于聤耳。《圣济总录》以桃仁配松脂、椒目、巴豆外用塞耳,用于耳聋日久。

9、咽痛、音哑

《医林改错》会厌逐瘀汤(桃仁、红花、桔梗、玄参等),用于会厌肿块、咽部息肉、声带结节等疾病。

临床有以桃核承气汤加味,用于化脓性扁桃体炎、急性咽炎。用桃仁配川芎、当归等组方用于慢性咽炎,均取得良好效果。[上海中医药杂志,1989,(1):40]

10、皮肤科疾病

临床常用于疮疹等皮肤疾病,以外用为主。如《唐瑶经验方》用桃仁捣烂成泥,用猪油外敷,用于产后皮肤起疹。

此外,因桃仁能活血润燥、杀虫,中医还认识到有美容润肤的功能,《千金翼方》用桃仁与粳米饭浆外用,可令肌肤光润。《御院药方》用桃仁与蜜制成桃仁膏,用于去皱、悦皮肤。

注意:

有部分患者在外用桃仁时易引起过敏,接触部位刺痒难当,出现红色疹块。遇到过敏的情况宜停止使用。

二、现代药理作用

1、桃仁中含有30-45%脂肪油,可以分解为脂肪酸,促进肠胃蠕动,润滑肠道,利于排便。但正是由于它还较大的脂肪油,所以有效成分不溶于水,不适合做成汤剂,可以用作丸剂。

2、桃仁中的苦杏仁苷可水解为氢氰酸,小剂量的氢氰酸可抑制呼吸,而减少耗氧量,反射性地使呼吸加深,使痰抑郁咳出,故可用于咳嗽。但大剂量的氢氰酸抑制呼吸,易引起中毒,所以使用时要控制剂量,《中国药典》的规定是不超过9克。

3、对炎症初起有较强的抗渗出作用。

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参考资料

《神农本草经》《伤寒论》《名医别录》《中国药典》《中华临床中药学》《中药学》


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