裘辉，解放军306医院，风湿免疫科
白芍（学名：Paeonia lactiflora Pall.）也称白花芍药，是芍药科芍药属植物。在中国已有悠久的栽培历史，驰名中外，其称白花芍药。其根可入药。多年生草本或亚灌木，生于山坡、山谷的灌木丛或草丛中。我国大部分地区均有栽植。别 称青羊参Cynanchum otophyllum，另外有名为千年生（云南）；奶浆藤（四川）；白芍（云南楚雄）；青阳参、青洋参、白岑（云南昆明）；白芪、白药（云南丽江）
白芍的功效：
养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。 宜：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，妇女行经腹痛者宜食；自汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，不安腿综合症患者宜食；同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。 忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者忌食；小儿出麻疹期间忌食；服用中药藜芦者忌食。
白芍的作用：
1、对心血管系统的作用 扩张冠状动脉，降低血压 （d-儿茶精和没食子酸乙酯 有抗血栓和抗血小板聚集作用）
2、护肝作用 对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺 所致肝损伤有明显保护作用
3、解痉作用 对肠管和在位胃运动有抑制作用，显著对抗催产素引起的子宫收缩
4、镇痛作用 能抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，对吗啡抑制扭体反应有协同作用，并能对抗戊四唑所致惊厥
【功用主治】养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。
①《本经》：”主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”
②《别录》：”通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。”
③《药性论》：”治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。”
④《唐本草》：”益女子血。”
⑤《日华子本草》：”治风补痨，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，治天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血，痔瘘发背，疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。”
⑥《医学启源》：”安脾经，治腹痛，收胃气，止泻利，和血，固腠理，泻肝，补脾胃。”
⑦王好古：”理中气，治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳，太阳鼽衄，目涩，肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。”
⑧《滇南本草》：”泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。”
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。
【宜忌】虚寒腹痛泄泻者慎服。
①《本草经集注》：”须(一作’雷’)丸为之使。恶石斛、芒消。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。”
②《本草经疏》：”凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。”
③《药品化义》：”疹子忌之。”
④《得配本草》：”脾气虚寒，下痢纯血禁用。”
【选方】①治妇人胁痛：香附子四两(黄子醋二碗，盐一两，煮干为度)，肉桂、延胡索(炒)、白芍药。为细末，每服二钱，沸汤调，无时服。(《朱氏集验医方》芍药汤)
②治下痢便脓血，里急后重，下血调气：芍药一两，当归半两，黄连半两，槟榔、木香二钱；甘草二钱(炒)，大黄三钱，黄芩半两，官桂二钱半。上细切，每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。(《素问病机保命集》芍药汤)
③治妇人怀妊腹中疞痛：当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎藭半斤(一作三两)。上六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。(《金匮要略》当归芍药散)
④治产后血气攻心腹痛：芍药二两，桂(去粗皮)、甘草(炙)各一两。上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，温服，不拘时候。(《圣济总录》芍药汤)
⑤治痛经：白芍二两，干姜八钱。共为细末，分成八包，月经来时，每日服一包，黄酒为引，连服三个星期。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑥治妇女赤白下，年月深久不差者：白芍药三大两，干姜半大两。细锉，熬令黄，捣下筛.空肚，和饮汁服二钱匕，日再。(《广利方》)
⑦治金创血不止，痛：白芍药一两，熬令黄，杵令细为散。酒或米次下二钱，并得。初三服，渐加。(《广利方》)
⑧治脚气肿痛：白芍药六两，甘草一两。为末，白汤点服。(《岁时广记》)
⑨治风毒骨髓疼痛：芍药二分，虎骨一两(炙)。为末，夹绢袋盛，酒三升，渍五日。每服三合，日三服。(《经验后方》)
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