每天一味中药荆芥

荆芥是唇形科、荆芥属多年生植物

【性能】

辛，微温。主归肺、肝经。

【功效】

祛风解表，清头目，利咽喉，透疹，消疮止痒，炒炭止血。

【应用】

一、外感表证

本品轻扬升散，辛而不烈，其性平和，“其功长于祛风邪”，“能解肌发表退寒热”，具有祛风解表之功效，为治疗外感风寒、风热表证常用之品。

1.风寒表证

本品辛香宣散，治外感风寒，恶寒发热，无汗之轻证，以本品为主药，辅以豆豉，与酒同煎服，如《中华祖传秘方大全》荆芥豉酒。治风寒闭郁较盛者，与防风、羌活、川芎等配伍使用，如《摄生众妙方》荆防败毒散;或与防风、白芷、生姜等同用，如《实用中医方剂学》荆防汤。黄、陈皮、乌梅等品同用，如《太平惠民和剂局方》消风百解散;治外感风寒，痰咳咳逆，甚连声不断者，与麻黄、杏仁、甘草、桔梗合用，如《证治准绳》五拗汤;治伤风咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁者，以荆芥穗与旋覆花、半夏曲、麻黄等品合用，如《三因极一病证方论》旋覆花汤;治风寒将尽，咳嗽较盛者，与百部、白前、紫菀等合用，如《医学心悟》止嗽散。

2.风热表证

本品药性平和，亦可用于外感风热之发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛头晕，咽喉疼痛等症，常与薄荷相须为用。如《中国中医秘方大全》荆薄方，以荆芥、薄荷、辛夷三味，研末泡服，治表证初起，风热不甚者;《温病条辨》银翘散，为当今临床治风热表证或温病卫分证的代表方剂。若外感风热发热较盛者，还可配伍大青叶、板蓝根、蒲公英、黄芩、栀子等清热解毒之品，如《中医验方集成》退热方，《千家名老中医妙方秘典》退热灵、银菊解毒方及《中医精方荟萃》清热合剂等。

二、头目诸疾

本品轻扬上达，善“清利头目”，通过配伍，可以治疗多种头面部疾患。

1.头痛头晕

因本品“其功长于祛风邪”，故多用于因风邪所致头晕头痛。

属风邪所致偏正头痛，以之配川芎、白附子、牛蒡子为末，茶调服，如《普济方》川附散;或《杨氏家藏方》荆芥丸，以之合天麻、川芎、白附子等品。治外感风邪，头痛连及目眶或面肿者，与荆芥、白芷、升麻、葛根等合用，如《不知医必要》升麻葛根汤。

属风热上攻，头晕头痛者，可与发散风寒之品合用，如《银海精微》菊花茶调饮，用荆芥配菊花、白芷、川芎等为末，茶水调服以疏散风热，清利头目。

属风寒者，可与辛温之品合用，如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散，以之与川芎、白芷、细辛、羌活等同用。《韦文贵眼科临床经验选》偏正头风方，以荆芥穗配防风、苏叶、木瓜等品，治外感风寒之偏正头痛。《奇效良方》六神散，以荆芥穗合川芎、防风、羌活等，治风眩烦闷，头目运转不止。

现代临床将荆芥用治三叉神经痛，如《古今药方纵横》(荆芥)在《证治准绳》治头风方(荆芥、石膏各等份为末，合生姜、连须葱白煎服)的基础上加白芷、细辛治三叉神经痛，疗效显著。

2.眼科疾病

本品功善祛风，《滇南本草》言:“荆芥穗，上清头目诸风……明目。”故风邪所致目疾最为适宜。此外，本品兼能止血，历代本草认为其还具有活血作用，故对多种眼科疾患均可使用。

(1)胞睑疾病:

以之与防风、黄连、乳没等煎汁，入炼蜜及炉甘石粉和成块，用时温水磨汁点入眼内，治沙眼，如《中华祖传秘方大全》荆防汤。以荆芥穗与防风、生地、赤芍、栀子等为末内服，治大小眦红肿疼痛或大眦赤脉传睛者，如《银海精微》七宝洗心散。

(2)白睛疾病:

与栀子、大黄、甘草为末，水煎服，治肝经有热，眼赤肿痛，如《银海精微》泄肝散。以荆芥配金银花、菊花、刺蒺藜、赤芍等，煎汤先趁热熏蒸双眼，至药液凉后即饮，用治天行赤眼、暴风客热(急性结膜炎)，如《实用中医效验新方大全》祛风消赤汤。

(3)黑睛疾病:

如《博济方》之大明散(荆芥、蝉蜕、白蒺藜、羌活、黄芪、蛇蜕)，治一切风气毒眼，翳膜昏暗、涩痛多泪。《卫生宝鉴》之五秀重明丸，以本品配菊花、木贼、楮实子、川椒为丸服，治翳膜遮睛，隐涩昏花;胞睑与黑睛合病，《银海精微》拨云散，以荆芥配伍蝉蜕、菊花、羌活、白蒺藜等，为细末，用桑白皮煎汤调下，治风毒翳障，睑弦赤烂。

此外，荆芥还用于其他眼科疾病的治疗。治眼底出血，用炒荆芥合茺蔚子、三七粉、党参、青葙子等，如《韦文贵眼科临床经验选》之眼底出血三方。治目痒，以荆芥穗合羌活、防风、炮川乌、川芎，为细末服，如《证治准绳》驱风一字散，《圣济总录》荆芥散等。治眼外伤，以荆芥穗同细辛、车前子、没药等配伍，温酒送服(药末)，如《仙传外科秘方》细辛散。

三、咽喉疾患本品性平而偏凉，可疏风清热，又善“消疮毒”，朱丹溪力倡“咽痛必用荆芥”，故本品为临床治疗咽喉疼痛常用药物之一。

1.风热郁阻

以荆芥穗配薄荷、僵蚕、桔梗等，为粗末，水煎去渣，徐徐漱咽，治因风热所致一切咽喉诸症，如《喉科指掌》清咽散;或配牛蒡子、炒白牵牛、甘草，内服治上焦风热，咽喉痛、胸膈不利，如《博济方》利膈散。

2.热毒蕴结

用荆芥穗与牛蒡子、甘草同用，如《鸡峰普济方》清毒散。若热毒炽盛者，常配伍黄连、山栀、连翘等品，如《咽喉经验秘传》清喉消毒散。3.喉喑

《本草权度》神效散，用荆芥穗与蓖麻丸嚼含化，治热肿语音不出。《太平惠民和剂局方》荆芥汤，以之与桔梗、甘草为末煮散服，治风热壅肺，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽。《杂病源流犀烛》喉痹饮，以本品与桔梗、玄参、贝母、僵蚕等配伍，达清热散风，化痰利咽之效，治风热痰壅之喉痹。

荆芥既可利咽喉，又能解表退热，因此咽喉不利兼恶寒发热者，本品可发挥解表、利咽双重作用，较为适宜。如《咽喉科得效方》之荆防甘桔汤，配伍薄荷、陈萝卜英(缨)、甘草等品，用治咽关红肿疼痛，喉蛾红肿，身发寒热。清风汤以荆芥穗与蝉蜕、僵蚕、陈萝卜英(缨)等同用治感风过敏，咽关水肿，身发寒热。荆公消毒散以荆芥穗配伍浙贝母、重楼、蒲公英、马勃等治喉蛾红肿，且有腐点，颔下生核结肿，身热。

对咽喉肿痛的治疗，除内服的方法外，本品也可局部含漱。如《中医喉科学讲义》漱口方，用其与金银花、连翘、薄荷等配伍，以祛风清热、消肿止痛。《御药院方》漱口地黄散，以之与黄芩、薄荷、甘草等品配伍，煮散去渣趁热含漱，至冷吐出，治脾经风热上攻，咽喉肿痛生疮，闭塞不通者。

四、痘　疹

明清医家取荆芥“轻扬外散”之性，用治痘疹。后世从者甚众，并认为有“透疹”的作用，可用治多种出疹(或痘)性疾病。如《景岳全书》十三味羌活散，以之与羌活、蝉蜕、防风、桔梗等同用，治风壅欲作痘疹。《先醒斋医学广笔记》竹叶柳蒡汤，用荆芥穗、薄荷、葛根、柽柳等药，治痧疹发不出，烦闷躁乱。《喉痧证治概要》解肌透痧汤，以荆芥穗配蝉蜕、鲜竹茹、浮萍、连翘等，治痧麻初起，恶寒发热，咽喉肿痛，烦闷呕恶者。《张氏医通》清热透肌汤，以本品与葛根、石膏、前胡、杏仁配伍，治麻疹未透，热甚而咳。《种痘新书》百一快斑汤，以之与升麻、牛蒡子、葛根、蝉蜕等同用，治痘毒壅不起。若血虚出痘初起，《验方新编》荆防地黄汤，以之合熟地、山药、茯苓等品，共奏扶正祛邪之效。

对小儿风疹，荆芥祛风止痒，亦为常用之品。如《幼科直言》松肌透表汤，《嵩崖尊生》升解散，《太平惠民和剂局方》消毒散，《医宗金鉴》荆防解毒汤等。

五、疮疡及皮肤病

本品治疗疮疡及皮肤病的历史悠久。《神农本草经》载:“主鼠瘘瘰疬生疮”，《药性论》及《本草拾遗》等皆言治“丁肿”。至宋代，荆芥已成为治疮疡之要药。

1.疮疡

本品祛风散邪，对邪毒壅滞，逆于肉理之痈肿，不仅可“消疮毒”，还能“通利血脉”。临床可单独应用，如《药性论》“捣末和醋封毒肿”。亦可入复方使用，如《普济方》之当归消毒饮，与牛蒡子、当归、赤芍合用治之，治痈肿初发。《疡科心得集》牛蒡解肌汤，与牛蒡子、连翘、牡丹皮等同用，治疮疡初起兼有表热。《疡医大全》之消痈汤，与清热解毒之金银花、连翘、蒲公英等合用，治疮痈已成，热毒壅盛。若治诸疮痈疡，日久不愈，可配苦参、何首乌、胡麻等品，如疗毒汤。

此外，《太平圣惠方》用荆芥穗、牛蒡子煮散去渣入竹沥，治风毒瘰疬，赤肿痛硬。《本草纲目》引《活法机要》用荆芥根煎水外洗治瘰疬溃烂(鼠瘘)。本品还可用于痔疮治疗，如《摄生众妙方》八仙散，《张氏医通》落痔汤，《简便单方》单以荆芥煮汤外洗。现代临床亦有以荆芥外洗治痔疮的方剂，如《吴少怀医案》痔疮外用方，《实用中医效验新方大全》痔疮熏洗方等。

2.皮肤病

荆芥具有祛风止痒作用，故主要用于治疗与风邪有关的皮肤病。治风邪闭郁肌肤的皮肤瘙痒，荆芥单用即可取效。如《本草衍义》言:“风搔(瘙)遍身，浓煎汤淋渫或坐汤中。”治风热外袭皮肤者，常与寒凉祛风止痒药同用，如《疡医大全》消毒散，《中医验方汇选》疏风解毒汤，《张氏医通》鼠粘子散等。风热夹湿之瘙痒性皮肤病，常与苦参等清热燥湿之品配伍，如《太平惠民和剂局方》苦参丸、《医宗金鉴》消风散、近世《赵炳南临床经验集》之加减止痒全虫方等。

现代临床将西医对皮肤病的诊断与中医治疗相结合，本品成为治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、头癣、手足癣、银屑病、过敏性皮炎等多种皮肤病常用之品。如《实用中医效验新方大全》浮萍饮，《中医精方荟萃》痒疹合剂，《赵炳南临床经验集》荆芥方等。临床报道以菊荆苦参合剂(以菊花、防风、荆芥、牛蒡子、威灵仙、苦参、见血飞各18g作为基础方)治疗皮肤病，取得满意疗效［新中医，2011，43 (9):156］。以人参荆芥散治疗女性慢性荨麻疹22例，每日1剂，煎服，2周1个疗程，连续服用4个疗程，总有效率达90.9%［中国伤残医学，2010，8(4): 126］。

六、出血证

荆芥炒炭具有止血作用，“凡一切失血之证，已止未止，欲行不行之势，以荆芥之炒黑，可以止之”(《本草汇言》)，可用于治疗多部位出血。如《本草纲目》以荆芥烧研，陈皮汤调服，治口鼻出血。《太平圣惠方》以荆芥穗为末，生地黄汁调服，治呕血吐血。《本草纲目》引《经验方》以荆芥连根洗，捣汁半盏服，治吐血。《金匮翼》荆芥饮治呕血不止。《仁斋直指方》荆槐散治牙宣出血。《妇人良方》以荆芥焙研末，童子小便调服，治妇人产后鼻衄。

荆芥虽可用治多部位出血，然前人认为荆芥为“血中风药”(《本草汇言》)，善祛血中之风，对肠风下血，尤为强调。故就临床实际而言，更多用于治疗便血。如《本草纲目》引《经验方》单用荆芥炒，为末服，治大便下血。《医学心悟》清魂散，以荆芥、当归二味组成，内服，治肠风，脏腑有热，风邪乘之，便下鲜血，腹不痛者。《苏沈良方》乌荆丸，以川乌(炮去皮)、荆芥穗醋调为丸，治肠风下血。《普济本事方》之槐花散，以荆芥穗合槐花、侧柏叶、枳壳，为细末，清米饮(米汤)调下，治肠风脏毒下血，便前出血。《太平惠民和剂局方》肠风黑散，以荆芥炭与槐花、槐角、血余炭、刺猬皮等同用，治肠积热，大便鲜血，脐腹疼痛，里急后重者。《外科大成》槐角地榆丸，以炒荆芥配伍槐角、地榆、地黄炭等，治痔疮下血。

此外，本品“通肺气，(治)鼻窍塞闭”，还可用治多种鼻部疾病。如以《中华祖传秘方大全》苍辛汤、《杂病源流犀烛》辛夷荆芥散、《万病回春》荆芥连翘汤等治疗鼻渊。《东医宝鉴》荜澄茄丸、《中华祖传秘方大全》荆草汤等治疗鼻鼽。本品“主……手足筋急”，通过配伍也可用于治疗痉证。如《证治准绳》升麻防荆汤、《本草纲目》转引华佗愈风散、《全生指迷方》当归散等。荆芥穗炒炭用，能收涩止带，用于治疗带下。如《傅青主女科》完带汤，以黑荆穗(即荆芥炭)与白术、苍术、车前子等同用，治带下色白或淡黄，清稀无臭者。

【使用注意】

本品辛散之力较强，表虚有汗者忌用;麻疹已透、疮疡已溃者忌用。