我们常说中药的副作用小,今天为大家带来一味副作用较大的中药——朱砂。朱砂是中医常用的一味中药,如果配伍不当,食用不当,那么会带来致命的威胁。那么朱砂的功效与作用有哪些呢?服用朱砂的禁忌有哪些呢?
中药朱砂的作用
用于心神不宁,心悸,失眠。朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热;重能镇怯。所以朱砂既可重镇安神,又能清心安神,最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠,每与黄连、莲子心等合用,以增强清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不宁,若心血虚者,可与当归、生地黄等配伍,如朱砂安神丸;阴血虚者,又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍;惊恐或心气虚心神不宁者,将本品纳入猪心中炖服即可。
用于惊风,癫痫。本品重镇,有镇惊安神之功。用治高热神昏、惊厥,常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用,如安宫牛黄丸;治小儿急惊风,多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散;用治癫痫卒昏抽搐,每与磁石同用,如磁朱丸。
用于疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。本品性寒,有较强的清热解毒作用,内服、外用均效。治疗疮疡肿毒,多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍,如紫金锭;治疗咽喉肿痛、口舌生疮,多与冰片、硼砂等配伍,如冰硼散。
中药朱砂的服用误区
服用方法不当,入水煎煮。朱砂主要含硫化汞,在水中不溶解,无法煎出有效成分。在煎药器皿底部,煎煮过程中锅底温度过高,硫化汞分解析出游离汞,从而增加其毒性,游离汞在汤剂中还可进一步氧化成毒性更强的氧化汞,使毒性大增。因此,朱砂入药不可水煎服,只能人丸散剂,用于汤剂时只能冲服。
剂量过大。大量服用,易造成急性中毒,朱砂用量一般为每天0.1~0.5克。
服用时间过长。大量资料证明:当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应,按照汞在人体内代谢速度推算,连服7天左右即可达到体内100毫克的汞蓄积中毒量,因此,一般患者连服朱砂和朱砂制剂不宜超过7天。
体质因素。肝肾功能不全及婴幼儿、孕妇禁用朱砂和朱砂制剂。因朱砂吸收后在肝脏、肾脏分布最多,占总吸收量的70% 以上,它被吸收后血汞进入脑组织的量虽然不多,但汞在脑组织中代谢较慢,易蓄积中毒,损坏中枢神经,这对大脑未发育完全的婴幼儿、胎儿来说,智力和记忆力受其影响较大。汞还能透过胎盘屏障,因婴幼儿、胎儿对汞等重金属的生理屏障作用和肾脏排泄功能尚未完善,渗透性较成人高,更易形成蓄积中毒。
配伍不当。含朱砂制剂 (如复方芦荟胶囊、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、天王补心丹等)与溴化物、碘化物、含苯甲酸钠的药物巴氏合剂或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂、具有还原性的西药如硫酸亚铁等同服,可使毒性增加,导致中毒,故忌同服。
动物
实验表明,口服朱砂的吸收半衰期为0.2h,血液中汞含量达峰值时间为11h,而汞有人体内的半衰期为65——70d,证明朱砂的吸收并不缓慢,但排除缓慢,体内滞留时间长,容易形成蓄积性中毒。据宋氏研究结果显示,朱砂内服过量有毒是肯定的,无机汞人体吸收率为5%,甲基汞的吸收率可达100%,朱砂(HgS)在厌氧有硫的条件下,温度在37℃的环境中与带甲基的物质相遇均能产生甲基汞,而人体的肠道正具备这一条件,故内服朱砂制剂更增加了中毒机会。实验研究证明,当人体内汞蓄积量达到100mg时即有感觉障碍,重者表现神经毒害,循环衰竭而死亡。汞吸入血后通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的硫基结合,可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等,还影响部分酶的功能。动物实验表明,孕兔内服朱砂后,胎盘中含汞量比肝、肾、心脏都高,说明朱砂中汞极易通过胎盘危害胎儿,而婴幼对汞等有害重金属的生理性屏障作用及肾脏排泄功能尚不完善,较成人更易形成积蓄性中毒。汞还是目前唯一被证实可引起人类胎儿畸形的重金属。动物实验证明,雌鼠口服朱砂后,不仅可使自身受到损害,而且受孕率降低,生育能力下降。
研究资料证明,当人体中汞蓄积量达100mg时,即可产生中毒反应,若以100mg作为朱砂蓄积中毒指标,按汞代谢的半衰期65——70d推算,每天吸收10mg汞,则10.5d即可达到100mg的蓄积量。又据无机汞的吸收率5%推算,人体每天服用233mg朱砂,即可吸收汞10mg,根据《中国药典》(2000年版)朱砂的用量100mg——500mg/d推知,连续服用7d左右即可在体内达到100mg的蓄积中毒量,因此连续服用朱砂及其制剂不宜超过7d,因特殊情况需长期服用朱砂及其制剂,必须密切关注不良反应的发生,及时应用解毒剂二硫基丙磺酸钠等药物治疗。
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