中医实战笔记第二章中药炮制,中药炮制的目的以及常用方法

几乎所有的中药在应用前都需要炮制。有的是对原药材进行简单的处理，有的是比较复杂，甚至在炮制过程中还需要添加一些辅料，并且还要掌握合格的炮制技术才行。正如前人所言：“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直接关系到中药的疗效，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。

中药炮制大致有以下几个目的：

1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如乌头、附子生用内服容易中毒，炮制后应用便会更安全些；如巴豆的应用自古就有“巴豆不去油，力大如老牛”之说，所谓去油就是炮制；比如用生姜炮制过的半夏，既能增加疗效，同时又能克制半夏之毒，可谓相得益彰。

2.改变药物的性能，更适合病情的需要。如地黄生用凉血，若制成熟地黄则性转微温而以补血见长；生姜煨熟，则能减缓其发散之力，而增强温中之效；何首乌生用能泻下通便，制熟后则失去泻下作用而转为补益肝肾。

3.便于制剂和储藏。如一切饮片需要切片；矿物、动物甲壳、贝壳及某些种子类中药都需要粉碎处理，才能使有效成分易于溶出，并便于制成各种剂型；有些药物在储藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理，使其不易霉变、腐烂等。

4.除去杂质和非药用部分，使药物纯净，才能用量准确，或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙，拣去杂质；如枇杷叶要刮去毛；远志要去心；蝉蜕去头足；而海藻、肉苁蓉当漂去咸腥味，以利于服用等。

中药的炮制方法，可以说多种多样，这些方法都是在长期生活与临症实践中，创新发明和总结而成的，都是先人们智慧的结晶。

中药炮制大致有以下几类方法：

1.修制：包括纯净处理、粉碎处理、切制处理等。就是通过物理切割或粉碎的方法，让中药容易应用。几乎所有植物性中药，都得需要这些加工方法。

2.水制：包括润、漂、水飞等，就是通过物理清洗或浸泡的方法，让中药更易应用。往往用于一些矿物，或有咸腥味，或质地太硬的中药的加工。

3.火制：包括炒、炙、煅、煨等，就是用火的方法参与炮制，使其更便于加工应用，或降低毒性，或改变药性，或增强疗效等。常用于一些动物骨骼、贝壳类，或其他质地坚硬的中药加工。

4.水火共制：包括煮、蒸、淬、潬等，目的也都是为了降低毒性，或减少烈性，或增强药效，或便于应用而已。

除了上述常用方法外，还有一些特殊制法的中药。比如发芽、发酵、制霜及法制法等。目的也是在于改变药物原有药性，增加新的疗效，减少毒性或副作用，或使药物更高效。