本草纲目穿山甲通乳

产后乳汁不足是很常见的一种病症，看着嗷嗷待哺的宝宝吃不上妈妈的乳汁，宝妈真是痛心疾首，越着急越没奶，就会想尽一切办法“发奶下乳”，多数宝妈会去寻求中医治疗，自打我学中医那天开始，就在中药学上看到了穿山甲这味药材，穿山甲，味咸性寒，活血通经，通经下乳，消肿排脓，看似功效很强大，李时珍在《本草纲目》中记载穿山甲“为通经下乳之要药”要药的意思就是主要治疗该病的药，张锡纯在《医学衷中参西录》中写到该品“走窜之性，无微不至，宣通脏腑，贯彻经络”，大概意思就是可以活血化瘀，通经消肿。毕业后也经常看到其他中医同仁们的通乳处方中用到他，而我从业十二年来却从未用到穿山甲，究其原因，来源于中医理论和中药现状的两个方面，现分享与众。

中医理论方面讲究辨证论治，小到感冒，大到肿瘤，都需要通过中医望闻问切的诊法，进行综合分析，判断疾病发展的阶段，以及发病机理和虚实情况，产后乳少同样要进行综合分析，穿山甲适合用于产后乳少的实证，所谓实证，《黄帝内经》记录了五实五虚的不同，大抵不通就是实证，实证乳少症状多表现为乳内结块疼痛，乳汁不通经揉按可以缓解，情绪急躁，便干口干，由于不通容易反复发生乳腺炎，这个症状原则上是可以用穿山甲的，但是通经下乳的中药有很多，比如王不留行，路路通，大通草，小通草，都可以治疗实证乳少，我常用小柴胡汤加苏梗，牡蛎，玄参，浙贝和上述药物加减使用，治疗实证乳少，效果非常不错，何必大兴土木的使用穿山甲呢？<br><br>同时，虚证乳少亦非常常见，表现为乳汁少，心悸脱发，失眠健忘，乏力，常用八珍汤，十全大补汤，民间鲫鱼黄豆汤，黄芪猪蹄汤，猪大油少量多次口服都可以缓解虚证乳少，这个就不需要通经下乳的穿山甲，用了就是不对证了。

从中药材的角度来看，穿山甲由于大肆捕杀，已经到了极度濒危的生存状态了，甲片过量使用，导致穿山甲甲片价格水涨船高，每斤价格已达到数千元，不法商贩在炮制穿山甲中加入加重粉，加重粉极容易伤害到母婴的身体健康，在辨证不清晰的情况下，随意使用价格高昂的甲片通乳，无异于增加用药成本，迫害残存生物，还有威胁人体健康的风险。