“小粉丸” 本文图片均为 上海市第十人民医院 供图
典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的片假名药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注，再加上社交媒体上众口一词的“好评”，近年来一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为社交平台上不少人推荐的治便秘“神药”。
谁承想这一网红药丸开启了27岁女孩陈梦（化名）一段噩梦般的日子，仅仅半年，从1粒见效到日吞100粒也没用。最终当她来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心求医时，结肠已失去正常生理功能，如同松垮的热水袋。
11月24日，澎湃新闻（***）记者从上海市第十人民医院获悉，据这名患者转述，她是在闺蜜推荐下开始服用“小粉丸”， 最初按照推荐剂量每天服1粒，效果惊艳，不仅“清肠”，更有减轻体重的意外惊喜。
然而过了一个月，药效就开始打折扣，她不得不持续加大服用剂量，5粒、10粒、20粒，短短六个月，她每天的服用量就达到惊人的100粒。可惜的是，即便是如此大的用量，也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她愈加焦虑，不敢吃东西，体重跌到了37公斤。
当时，陈梦正在澳大利亚留学，极低的体重加上越发严重的便秘，令她无法继续学业，在当地多方求治无果后只能选择中断学业，顶着疫情风险回国。在经历隔离、居家健康观察后，她迫不及待地来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心李宁医生的特需门诊就诊。
李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法，帮助患者重建肠道健康生态。
在李宁指导下，她做了全面的检查与评估，除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现，她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药，其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能，结肠如同一个松垮的热水袋，失去弹性，内部积存了大量粪便……经初步评估，积粪有3公斤之多。
其实，这款“日本神药”并没有想象中那样高大上，成分就是泻药中常见的“比沙可啶”。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’，就是直接刺激肠壁神经，引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛，长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走，打到最后牛就倒地不动了，而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。”李宁说。
最终，李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法，帮助患者重建肠道健康生态。
通过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗，陈梦的体重上升到45公斤，并且恢复了正常的排便功能，不再需要依赖泻药辅助排便。
李宁医生提醒，近年来，慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势。对于偶尔发生的排便不畅，在医生或药师指导下服用药物进行干预，作为临时处置的方法，一般不会产生太大问题，但对于频繁出现或持续时间较长的便秘，还是要选择及时就医，寻求专科医师的帮助。便秘并非一种独立的疾病，可能存在多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状，医学干预绝非一“泻”了之，而是需要调整肠道菌群、恢复局部平滑肌与神经功能，有时甚至需要外科手术干预。
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