患者陈先生，29岁，身体壮实，因此常常与朋友大吃海喝。最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为胃肠功能良好，而未予重视。但让陈先生想不到的是这腹胀、腹痛这几天不仅仅不见轻，反而越来越重了，有时夜间常痛醒。
当时诊见患者舌红苔白，脉稍弦数。于是问患者大便正常不，患者说大便干，解起来很费力，我给患者腹诊，按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，于是开出如下药物：白芍，厚朴，枳实，生大黄，火麻仁，甘草等，两付药。患者服用一付后当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻出大量黑便，神清气爽，感到浑身轻松。
著名中医大师李可先生很看重腹诊，对于腹部病变，认为一定要腹诊，如按压腹部无明显不适，甚至按压觉舒，则为虚证；如果按压腹部则胀痛加重，此为阳明腑实证，当下之。《金匮要略》曰：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”于是用厚朴三物汤加减，方中以厚朴、枳实除胀止痛，生大黄泻腑通便，火麻仁润肠通便，白芍养血揉肝，甘草健胃兼以调和诸药。方证相应，故治之得效。
厚朴三物汤主治实热内积，气滞不行，腹部胀满疼痛，大便不通。组成为厚朴24克大黄12克枳实9克，本方与<伤寒论》小承气汤药味相同，但药量不同。小承气汤意在荡积攻实，故以大黄为君;本方意在行气泄满，则以厚朴为主。方中厚朴行气消满;大黄、枳实泻热导滞。三药相合，使气滞通畅，实积消除，腑气得以通畅，则诸证自解。
厚朴，植物学范围内别名紫朴、紫油朴、温朴等，为木兰科、木兰属植物，常见为厚朴(原亚种)与凹叶厚朴(亚种)两种，主产于四川、湖北等地。中药材中专指该植物的干燥干皮、根皮及枝皮。4~6月剥取根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，发汗至内表面皮紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。切丝，姜制用。对食积气滞、腹胀便秘、湿阻中焦等疾病有治疗作用。还能加入癌症药物中。
凡呕吐不因寒痰冷积，而由于胃虚火气炎上;腹痛因子血虚脾阴不足，而非停滞所致;泄泻因于火热暴注，而非积寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元，而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼，而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食，将成慢惊;大人气虚血槁，见发膈证;老人脾虚不能运化，偶有停积;妊妇恶阻，水谷不入;娠妇胎升眩晕、娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃，以上诸证，法所咸忌。
如一男43岁，该患最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为身体健壮，胃肠功能良好，而未予重视。但胀痛之症状逐渐加重，腹部按揉后症状随之加重。严重时影响睡眠。大便难解但便质正常，小便正常，舌红苔白，脉弦数。因按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，以厚朴三物汤加味治疗：厚朴，炒枳实，生大黄，火麻仁，甘草。1剂，水煎服。
上方服第一煎，当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻出大量黑便，神清气爽。
按：对于腹部病变，一定要进行腹部触诊，如按压腹部无明显不适，甚至按压觉舒，则为虚证；如果按压腹部则胀痛加重，此为阳明腑实证，当下之。该患腹胀痛按压痛甚当为实证。《金匮要略》曰：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”于是用厚朴三物汤加减，方中以厚朴、枳实除胀止痛，生大黄泻腑通便，火麻仁润肠通便，甘草健胃兼以调和诸药。方证相应，故服一剂而瘥。
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