甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要的作用。研究表明，甲钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷酸的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，能够促进轴突运输功能和轴突再生。甲钴胺临床上用于周围神经病的治疗。
俗话说“是药三分毒”，再好的药物，只有合理使用才能安全有效地发挥药物治病救人的作用，否则“良药”也可能变成“毒药”。
甲钴胺也不例外。使用甲钴胺时需要注意：
1.对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史者禁止使用该药。
2.老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。
3.动物研究表明甲钴胺没有致畸作用，能通过乳汁分泌。但是对于怀孕妇女和哺乳期妇女的安全性尚不明确。
4.儿童用药无试验资料或可靠的参考文献。
5.如果服用1个月以上无效，不建议继续服用。
6.从事汞及其化合物的工作人员，不建议长期大量服用。#2021春节医路守护
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甲钴胺片的禁忌是什么
甲钴胺片的服用禁忌主要包括对该药过敏者，部分人群需谨慎使用。可有如下解释：
甲钴胺是一种内源性维生素B₁₂，具有营养神经和改善周围神经功能的作用，适用于治疗周围神经病变，改善患者麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等症状，还适用于治疗维生素B₁₂缺乏所致的巨幼细胞贫血，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。
1.对甲钴胺有明确过敏史的患者禁忌使用甲钴胺片。
2.长期从事汞及其化合物相关操作的工作者不宜长期服用甲钴胺。
3.其他需谨慎使用甲钴胺人群有：妊娠期妇女避免使用，因为甲钴胺对妊娠期妇女的安全性尚不明确；哺乳期妇女慎用，因为尚不明确甲钴胺是否通过乳汁分泌；老年患者由于身体机能减退，建议在医生或药师指导下酌情减量用药；儿童慎用。
如果需要服药，要严格遵医嘱，不要自行随意服药。
本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李瑞麟审核
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