化验单上哪些内容反映肝功能是否正常?

肝功能化验单中首先反应了肝脏的生理功能,比如(一)肝脏对胆红素的合成和排出功能,一般情况下总胆红素的标准范围大约在五点零到二十之间、直接胆红素标准范围在零到五点二之间、间接胆红素标准范围在五点零到十二之间;(二)它反应了肝脏对酶的释放及合成功能,一般情况下谷丙转氨酶及谷草转氨酶的标准范围都在零到四十之间、谷氨酰转移酶标准范围在七到三十二之间、乳酸脱氢酶的标准范围在二十四到一百零九之间、碱性磷酸酶标准范围在五十三到一百二十八之间;(三)它反映了肝脏对蛋白的合成及分解功能,一般情况下总蛋白标准范围在六十到八十之间、球蛋白标准范围在二十到三十之间、白蛋白与球蛋白之比的标准范围在一点五到二点五之间。

第二、它除了反应肝脏的生理功能外还反应了肝脏的病理状态,比如:(一)当肝功化验单里面的胆红素(包括总胆、直胆、间胆)过高(超出标准范围)时说明肝脏储存胆汁不畅或者胆囊排泄胆汁不畅,提示患者有可能患有胆囊炎、胆结石、胆管癌、肝炎、肝硬化、胰腺炎或者肝癌等疾病;当肝功化验单里面的胆红素过低(低于标准范围)时说明肝脏合成胆红素的功能降低,可能是由于肝细胞坏死导致肝脏合成胆红素的功能下降;(二)当肝功化验单提示肝脏里面的酶过高(高出标准范围)时,说明可能有肝细胞受损或者坏死发生(因为肝脏的酶一般情况下都在肝细胞里面,只有一少部分在肝脏细胞外边活动,只有肝细胞坏死或者受损时肝脏的酶才会进入肝脏的血液里);当肝功化验单提示肝脏里面的酶过低时,说明肝脏的生理功能已经在丧失,已经开始出现肝功能衰竭!(三)当肝功化验单提示蛋白过低(低于标准范围)时,说明肝脏合成蛋白的能力降低,可能是由于肝细胞坏死或者受损导致;当肝功化验单提示蛋白过高时,说明肝脏分解蛋白的能力下降,也可能是由于肝细胞坏死或者受损导致!

第四、当肝功化验单提示肝功能不正常时,即使感觉自己没有什么不舒服的(因为有的肝脏疾病在初期就是没有任何不舒服的症状),也最好去正规医院找专科医生看一下,积极配合专科医生进一步做相关的检查,让专科医生结合患者的临床症状及相关检查结果,做进一步的诊疗,然后积极听取专科医生的建议,如果需要用药,则一定要按时按量按疗程服用专科医生开的药物,以促近肝功能早日康复!

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肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂,了解每个检查项目的正常值和意义,就能了解肝功能的状况。

肝功能检查主要包括以下几项内容:
化验单上哪些内容反映肝功能是否正常?图1

需要说明的是肝功能试验结果受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,参考范围可能有所不同。

1.谷丙转氨酶(ALT)正常值:男:0-40 U/L,女:0-35 U/L。

ALT是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。 肝脏中最多的是ALT,心脏中最多的是AST,AST在肝脏中仅次于ALT。因此,如果肝脏受损害,反应最灵敏的是ALT,数值会迅速上升,如果ALT没有升高,AST升高,则有可能是心脏有疾病。

2.谷草转氨酶(AST)正常值:0-40 U/L。

当 ALT明显升高, AST/ALT比值>1时,就提示有肝实质的损害。

3.总蛋白(TP)正常值:成人坐立位:64-83 g/L,卧位:60-78 g/L。

TP主要是检查肝脏的代谢能力,反映了肝脏的储备能力,当肝功能受损时,总蛋白会降低。

4.白蛋白(A)正常值为36-55Umol/L。

当A降低的时候,通常与肝功能异常有关,表明肝脏合成蛋白质的能力下降。

5.碱性磷酸酶(ALP)正常值:40-150 U/L。

ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

6.谷氨酰转移酶(GGT)正常值:男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。

GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义。

7.胆红素(TBIL) 正常值:2~20Umol/L。

TBIL是UDBIL和DBIL二者的总和。TBIL升高就是人们常说的黄疸。

8.直接胆红素(DBIL)正常值为0~7Umol/L。

DBIL主要是诊断黄疸的重要指标。

在肝功能验单上,几项数值组合还能反映特定的意义。
化验单上哪些内容反映肝功能是否正常?图2

1.反映肝脏合成贮备功能

包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。

PA、AIB下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。PT延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

2.反映肝脏纤维化和肝硬化

包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。

纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有MAO升高。

3.反映肝脏分泌和排泄功能

有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。

患有肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。

对于肝功能检查结果的分析大概就是以上这些,肝病患者在做完检查后,除了了解检查数据外,还应该结合临床进一步诊断。

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