伐昔洛韦,hpv感染吃盐酸伐昔洛韦片有用吗

体内有hpv病毒感染,服用伐昔洛韦有一定的辅助作用,但是作为主要治疗hpv病毒效果不佳,伐昔洛韦是鸟嘌呤类似物类抗病毒药物,在性病临床上用于单纯疱疹和带状疱疹感染的治疗。它是阿昔洛韦的前药,在体内可转化为阿昔洛韦。像疱疹病毒是hsv病毒感染,而体内是hpv病毒感染,这两种是不同的病毒感染,hpv病毒感染大多数都是性生活感染引起的,具有很强的传染性和繁殖性的,主要是潜伏在皮肤黏膜组织细胞里面,hpv病毒分两种类型:一种是高危阳性,另外一种是低危阳性,高危阳性对女性的威胁较大,病毒持续性感染值升高到了一定程度会导致病变引起宫颈癌的情况,低危阳性会导致男女皮肤黏膜组织凸显会长出来疣体,如尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、丝状疣等等,具有很强的传染性和繁殖性,给患者带来很大的压力和困扰,我们该如何来治疗体内的hpv病毒呢?伐昔洛韦,hpv感染吃盐酸伐昔洛韦片有用吗图1

得了hpv病毒,首先要看一下化验报告上面感染的是高危还是低危阳性的,男性感染高危阳性大多数都是携带者,没有任何的症状,对女性的威胁较大。低危阳性需要观察生殖器和肛周的位置,以及身体其他部位是否有长有疣体,如尖锐湿疣,扁平疣,寻常疣,丝状疣等。低危阳性长东西的话容易被察觉的,有感染的话,根据疣体大小来针对性去治疗,如果疣体很小,可以用药涂抹将病毒杀灭清除,疣体会结痂脱落掉的,如果疣体很大很多,建议先做激光或者光动力手术将疣体清除掉,等伤口愈合后再用药将潜伏在皮肤黏膜组织细胞里面的病毒杀灭清除,高危阳性感染具有一定的隐蔽性,男性感染无察觉,医院针对没有症状感染的男性通常忽略检查,但是这种情况如果男性有感染hpv病毒很容易传染给女性,所以男性有感染hpv高危阳性也要同治,定期做检查看看是否有病毒感染,病毒感染大多数跟自身的免疫力有关,平时多锻炼身体增强免疫力,对病毒产生抗体和免疫,可以降低病毒进一步扩散和传染给女性的风险。

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女性感染hpv低危的情况,要观察其阴道内,外阴以及肛周的位置是否有长尖锐湿疣,这些位置是病毒多发地带,另外身体的其他部位看是否有长扁平疣,寻常疣,丝状疣等,如果有疣体感染,如果疣体很小可以直接涂药,将潜伏在皮肤黏膜组织细胞里面的病毒杀灭清除。如果疣体很大很多,需要先做激光或者光动力将疣体清除掉,等伤口愈合可以涂抹用药将潜伏在皮肤黏膜组织细胞里面的病毒清除掉,可以防止复发,比较好的用药如美瑞丝抗菌凝胶,一天涂抹一次,使用1-2个月左右,如果三个月没有复发,就可以去医院做个复查看hpv是否转阴了没有。

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那如何来治疗高危阳性呢?女性首先要去医院查一下hpv,一般医生用一个小刷子取宫颈的分泌物查hpv的分型或者定量检测值,一般一周左右可以拿结果,看一下是否有hpv病毒感染,如果检查出来是hpv高危阳性,就要引起重视,高危阳性是引起宫颈癌的高发病毒,需要进一步做tct或者活检确诊是否有病变的情况,如果只是单纯的hpv感染,目前医院没有治疗hpv病毒很好的用药的,大多数都是使用的干扰素,保妇康栓只是取到一个控制和干扰的作用,不能杀灭hpv病毒,需要长期用药控制,靠自身的免疫力来清除的,通常是用药三个月,复查等三个月前后算下来要半年以上的。比较好用药如美瑞丝抗菌凝胶,是专门针对hpv病毒的,见效快。如果tct或者活检有病变的情况,需要做锥切手术,将宫颈病变组织清除掉,等伤口愈合了,再用药巩固和预防一下,如果复查hpv转阴了,半年后去复查一次,如果是阴性的话以后1-2年定期复查。hpv病毒选对用药很关键,平时还要增强个人的体质和免疫力,病毒感染跟个人的体质和免疫力也是有关系的,辅助使用增强免疫力的药物或者保健品,多锻炼身体,增强对病毒的抗体和免疫力,病症恢复的更快一些。

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HPV全称为人乳头状病毒,到目前为止,已经发现的HPV超过100种。按照是否会导致癌症或癌前病变,HPV分为低风险型和高风险型,HPV大多是通过性行为传播的。最常见的低风险型为HPV6和11,很少会引起癌症,只会导致生殖器疣,如尖锐湿疣、生殖器扁平疣等。最常见的高风险型为HPV16和18,会引起子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、阴道癌等。
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HPV感染是很常见的,往往起源于初次性行为,女性是感染的主要人群,年轻女性感染更为普遍。HPV感染通常是暂时的、无症状的,人体的免疫系统可将病毒清除,所以不需要任何治疗,只有持续的感染才可能发展为癌变,目前也是可以通过注射HPV疫苗来预防的。
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HPV感染可分为潜伏感染、亚临床感染和临床感染三种类型:

  • 潜伏感染:能检测到病毒存在,但没有任何临床症状,也找不到感染引起的病变;
  • 亚临床感染:既能检测到病毒,又可以通过一些检查手段发现异常,但没有发现肉眼可见病灶,病理学检查也未发现恶性病变;
  • 临床感染:出现肉眼可见病灶,病理学检查发现了恶性病变。

前两种类型的感染会被机体的免疫系统清除,如果没有发展到“临床感染”阶段是不需要治疗的,举个例子,尖锐湿疣是肉眼可见病灶,需要治疗,子宫颈病理涂片和阴道镜检查发现子宫原位癌,是恶性病变,也是需要治疗的,尖锐湿疣需要使用咪喹莫特乳膏、三氯鬼臼毒素软膏等外用药膏以及一些物理疗法来治疗,子宫原位癌需要通过手术切除来治疗,HPV感染治疗的总原则是“只针对HPV导致的病变来治疗,不进行抗病毒治疗”。
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伐昔洛韦在临床上主要用于治疗水痘、带状疱疹、单纯疱疹病毒等生殖器疱疹病毒感染,只对疱疹病毒有效,对HPV没有确切的疗效,更重要的是,HPV是不需要抗病毒治疗的。

参考文献:

HPV感染疾病相关问题专家共识(2017)

HPV及相关疾病指南(2015美国)

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