高血压吃什么水果好?

这让我想起了我当医生后的几年后遇到的一个女性高血压患者，她的血压经常徘徊在150/ 100左右。问了一下他的体重140斤，身高才1.55米，我问了她父母中有没有高血压患者？回答父亲有高血压，我说你那么胖与高血压的发病绝对有关系。我问她那么胖平时喜欢吃些什么？她说我不爱吃肉和油腻的东西，更不爱吃甜食，每餐最多二两飯且以素食为主。那么她的肥胖，难道不是吃出来的吗？

因此我问他你干什么工作，她说是营业员，我问是卖什么东西的，她说是水果店的。这下我明白了，那个年代的水果店，遇到稍微有些瑕疵或卖不完熟过头的水果，或削了熟烂部分后就自己吃，每天吃的水果不下二斤，那当然饭就吃不下了。经常把吃不完的水果带回家，把10岁的女儿养得80斤多斤。天哪，她非但把自己吃出肥胖症产生高血压，还要加害自已的女儿。

我对她说：你有两种植选择，一个是长期甚至是终身服用降压药；二是严格的控制饮食不吃店里的免费水果，通过饥饿来减肥同时将扩张的胃“废用性”缩小来克服飢饿感，使体重恢复到原来的100斤后再测血压，如果你的血压仍高则必须吃药治疗，但是我估计体重下降后你的血压会明显降下来，只要保持100斤的体重可能就不必吃降压药了。

经过了半年的努力，她终于把体重降到了100斤左右，血压一直维持在130/80mmHg以下。所以有高血压家族史的患者，遗传的只是无法改变的性格，即属于交感兴奋类型，这些人敏感而急噪，争强好胜，使他们长期血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度过高而导致高血压，而肥胖只是个帮凶，导致血容量增加同时皮下和腹腔内的脂肪长期压迫四肢肌肉和腹腔内脏器的动脉血管明显增加了心脏射血时遇到动脉的阻力，使他们的高血压病发生的更早、发展的更快、更高。

高血压患者任何水果都可以吃，关键问题是吃的品种‬应该多样‬化‬，‬吃的‬数量要适当控制‬，因为各种水果都含有不同数量的果糖，果糖与‬葡萄糖‬一样‬是可以吸收‬的‬碳水化合物，长期吃得‬过‬多了肯定会导致肥胖；而肥胖会使全身血容量增加，即左心室舒张末期血液充盈量增加，导致左心室收缩时泵出血流压力增大使血压升高。这就橡皮球充气越多跳得越高是同样的道理。五大类降血压药中利尿剂的作用就是通过利尿排出更多的水分，使血容量下降达到降压目的。

此外，肥胖导致皮下的脂肪过多，脂肪的外层被皮肤绷紧于是越来越多的脂肪只能压迫四肢骨骼肌和腹腔内的动脉血管，使心脏射出血流的阻力增大，也会使血压升高。

高血压的患者大部分是中老年人，随着年龄逐渐增大，生活中的兴趣和爱好会逐渐减少。吃是中老年人生活中不可缺少的一种享受，而传统的观念认为水果有‬酸‬味‬是‬含有大量的维生素C，其实‬这是错误‬的‬，‬酸‬味‬来自于‬果酸‬。‬

一斤橘子500克‬中含有维生素C250毫克，相当100mg维生素C二片半，而维生素A更少得可怜，才11毫克。桔子品种‬不同‬含糖‬量1-2两‬。‬

一斤‬香蕉500‬克‬，‬其中‬果肉‬含鉀最丰富约2克，糖75克（一两半），果酸1克，磷0.25克、钙0.1克、维生素C0.12克。但‬含糖‬量‬100克‬（相当‬二两‬糖‬）

一斤‬苹果每500g含糖类75g（一两半），维生素C的含量仅为20毫克，（而相同重量的鲜枣含维生素C为1250毫克，猕猴桃和青椒为300毫克，草莓和大白菜为250毫克)。含钾0.55g，钙、磷0.055g，铁15mg，维生素B1和B2均为0.05mg。

水果中含糖量不相同，含糖10%以下称低糖水果，10%-20%为中糖水果，超过20%为高糖水果。中、低含糖量的水果主要包括苹果、梨、桔子、橙子、柚子、猕猴桃、百香果、火龙果、枇杷、西瓜。高含糖量的水果主要包括香蕉、菠萝蜜、榴莲、大枣、羊角蜜瓜。糖尿病患者和需要减肥的患者尽量吃一些低含糖量、中含糖量的水果，而且要适量，不能吃的过多。

其实代代相传的科普知识中，夸大了水果的各种维生素和钙、‬磷、‬钾、‬铁等‬元素‬的作用。其实每天‬一片复合维生素如‬善‬存‬等‬完全可以满足人体对各种维生素的需求。

为什么说高血压患者吃香蕉比较好？这是因为钾能够促进钠从尿中排出，并抑制肾素和血管紧张素系统，有利于降低血管的阻力，防止高钠盐摄入引起的血压升高。因此，对摄入钠盐过多过多、盐敏敏或应用利尿剂治疗的高血压患者补充鉀是有利于高血压的治疗。而一个二两重的香蕉可以补充鉀800mg。当然并非是每一位高血压患者都必须服用香蕉来补充鉀盐的。

最后一句总结：高血压患者任何水果都可以吃，关键问题是吃的量不能过多，至少不能导致体重增加，引起血压进一步的升高。

2022.2.10