说到肾结石患者的饮食问题，首先，我们要明确到底得的是什么结石！
肾结石其实是一个统称，就像机动车一样，有摩托车，要小轿车，也有渣土车，结构都是不一样的，所以什么事也不能一概而论。
下面，黄医生就为大家稍微普及一下相关的知识吧，希望能对诸位有所帮助。
（一）肾结石的类型
肾结石的形成，从本质上讲，是由尿液代谢异常所引起的，有些是后天因素，有些是先天体质。
（1）草酸钙结石：最常见的肾结石，占比超过80%，质地硬，黄褐色，有点像工地砂土里的石头渣滓。致病原因：多数和先天草酸代谢异常有关，食物里的草酸本来主要从肠道代谢出人体，这类人群的身体中草酸过多从肾脏排泄，进入尿液后和其中微量的钙离子形成草酸钙沉淀，常年累月下就形成了结石。
（2）磷酸钙结石、磷酸铵镁结石：这一般是尿路感染后遗留的产物，特别是肾输尿管的感染，会形成脓絮一样的物质，和一些草酸钙结晶混合在一起形成结石，一般来说质地比较松软。整体上来说，就像白色的棉絮一样。
（3）尿酸结石：这是由于血液中尿酸水平过高，导致血液经肾脏过滤后形成的尿液中尿酸水平也比较高，时间长了，肾脏中就容易沉积尿酸结晶，最后形成结石。
（4）胱氨酸结石：主要见于胱氨酸代谢异常的儿童，是一种遗传性疾病，是比较少见的，看上去就像淡黄色的表面光滑的鹅卵石。
（二）不同结石的饮食预防
- 草酸钙结石
（1）草酸主要存在于植物之中，聚集在树叶、过程和种子种。通常，我们通过日常饮食会摄入大量草酸，本身其摄入量是无法估计的。那么，我们能做的就是避免进食那些草酸含量特别高的食物，一个重要的例子是茶叶，特别是红茶，其草酸含量要超过乌龙茶或绿茶。其他草酸含量高的食物还包括阔叶蔬菜，如菠菜、卷心菜和甜菜，也包括坚果、巧克力等。由于目前是没有能降低草酸的相关药物的，对于已经患有肾结石的人群，刻意的草酸摄入控制比较适用，特别是菠菜、巧克力和坚果。
（2）上文说到，大多数肾结石都是含有钙的，因此很多患者甚至医生都会有一个思维误区，是认为钙摄入过量了，造成尿液中钙的排泄过多，引起肾结石的形成。经过研究证实，这种想法是完全错误的，平衡膳食中足够的钙摄入量还能预防结石的形成。当人体摄入钙减少时，肠道对草酸的吸收就会增加，草酸进入血液后经肾脏排泄进入尿液，造成高草酸尿，草酸盐结石由此形成。正常钙饮食（1200mg/天）相比低钙饮食，可以令结石复发率降低50%。因此，不要为了预防肾结石而刻意控制补钙，往往南辕北辙，越控制越糟糕。特别是老年人，他们本身因为骨质疏松就缺钙，到时骨头的钙没补上，还长了肾结石。
- 磷酸钙结石、磷酸镁铵结石
这类结石多继发于尿路感染，最主要关注的还是多饮水预防感染，对饮食来说其实并不需要特别关注。同时，定期复查，关注肾结石的变化，如出现肾积水等异常，及时处理。
- 尿酸结石
这类结石主要是由于尿酸过高引起，因此主要见于痛风患者，只需要关注哪些食物含嘌呤过高即可，简而言之，就是海产品、豆制品、烤肉啤酒等少碰为妙。当然，尿酸结石一般不需要手术取石或体外碎石，只需要口服药物碱化尿液，就能慢慢把结石给“融化”了。
- 胱氨酸结石
这类结石非常少见，很多医生可能一辈子也没见过，和你吃什么也没啥关系。消除结石，一般服用药物即可。
结语
最后，大家可能有个疑问，怎么知道自己的肾结石是什么类型呢？最准确的当然是收集自己排出来的结石，送到医院里做个结石成分分析。
假如不方便的话，也可以自己用手捏一捏，硬得像石子的就是草酸钙结石，一捏就碎很软的一般是磷酸钙结石和磷酸镁铵结石，尿酸结石和胱氨酸结石一般只见于特殊人群。
当然，假如自己不是经常尿路感染的人，也没有痛风，那就可以按照草酸钙结石的方式进行预防，毕竟反复出现肾结石的人，得的也主要是草酸钙结石。
肾结石的患者不在少数，门诊和住院部都不少，但是大部分患者都没有明显症状，很多人不进行体检，根本不知道自己有肾结石，有些除了有肾结石，还会有肾积水，输尿管结石，很多患者要腰痛，甚至解肉眼血尿才会会去检查，才会引起重视，临床上还有一部分患者肾结石导致肾萎缩才会被发现。所以定期一定要体检，早预防早发现。具体发现结石，应该吃什么，以下说明一下。
1.肾结石是由草酸钙的积累形成的，因此大量食用富含草酸盐的食物会增加肾结石的风险。
尿液中的草酸盐与钙结合会形成肾结石草酸钙。富含草酸盐的食物常见的有菠菜、秋葵、芹菜、豆奶、草莓等应该少吃。
2.含嘌呤的食物
有尿酸肾结石风险的人应该避免使用富含嘌呤的食物，如海鲜等。体内大量的嘌呤会增加尿液中的尿酸水平并导致尿酸肾结石。常见的有沙丁鱼、凤尾鱼、动物器官、培根、扇贝、虾。
3.碳酸饮料
经常饮用碳酸饮料，能量饮料和一些瓶装果汁也会增加患肾结石的风险。
4.精制碳水化合物，比如精制糖、白米饭、精制面粉等，使身体产生高水平的胰岛素，并使骨骼中的钙留在泌尿道中，这导致肾结石的形成。
5.咖啡因，食物或饮料中的大量咖啡因会增加尿液中钙的排泄，导致肾结石的形成。咖啡因还具有利尿作用，尿液浓缩，可以导致肾结石发生。
人造甜味剂
6.饮酒过量
酒精起到利尿剂的作用，可以使人排尿更多，增加脱水的风险。脱水会破坏肾脏功能，影响身体排出尿酸的能力，尿酸可导致肾结石。
7.吃太咸的食物
吃太多盐（钠）会导致肾结石。高钠会导致身体保持水分，肾脏无法排出体内多余的钠。它甚至可以增加钙水平，降低尿液中的柠檬酸盐含量（肾结石抑制剂），高盐饮食还可以导致心脑血管疾病发生。
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